La pseudoartrosis es el movimiento anormal de un hueso que se ha fracturado y no se ha curado correctamente. El término «pseudoartrosis» proviene de las palabras griegas pseud, que significa «falso», y artrosis, que significa «articulación». A menudo se le llama pseudoartrosis o simplemente una articulación falsa.
La mayoría de las pseudoartrosis se deben a una cicatrización inadecuada después de una lesión traumática o una cirugía de fusión. También puede ocurrir como resultado de una anomalía en el crecimiento, generalmente durante los primeros 18 meses de vida. Esto se conoce como pseudoartrosis congénita y puede ocurrir en cualquier hueso, pero ocurre más comúnmente en la tibia, el más pequeño de los dos huesos de la parte inferior de la pierna. También es común en el radio, uno de los huesos de la muñeca.
Por lo general, hay dolor involucrado en la pseudoartrosis, el resultado de los dos fragmentos de hueso que se frotan. Tampoco puede haber dolor en absoluto, generalmente en el caso de una fractura leve o después de una cirugía, y solo se encuentra cuando se realiza una exploración, ya sea una radiografía especializada o una tomografía computarizada (TC). A menudo, estos se realizan después de la cirugía de fusión para asegurarse de que haya habido una curación adecuada si no se observa ningún movimiento anormal obvio.
Hay varias causas de curación inadecuada que provocan la pseudoartrosis. Estos se ven principalmente después de que se realiza una cirugía para reparar un área ya dañada. Pueden ser el resultado de que el hardware utilizado en la fusión se afloje, una infección o simplemente una mala cicatrización de la herida. El tabaquismo, la diabetes y / o las enfermedades cardíacas pueden ser problemas que causan mala salud y también conducen a la pseudoartrosis. En el caso de una fractura, la pseudoartrosis suele deberse a una escasa capacidad de cicatrización. En la pseudoartrosis congénita, existe un factor de enfermedad subyacente que está causando el problema.
La pseudoartrosis se trata de varias formas: fijación interna, fijación externa e injerto óseo. A menudo, es una combinación de los tres. En el caso de la pseudoartrosis congénita, también se aborda la enfermedad subyacente, si es posible.
La fijación interna es el uso de tornillos, placas o varillas para mantener el hueso unido. Esto a menudo se combina con un injerto óseo para ayudar a que el hueso sane más rápido y de manera más eficiente. El injerto óseo consiste en tomar hueso de otra parte, generalmente la cadera, y colocarlo en la fractura. Si hay una infección, que suele ser un problema, primero debe eliminarse.
La fijación externa utiliza un aparato externo para mantener el hueso unido y comprimirlo. El aparato más utilizado es el desarrollado por un cirujano ortopédico, Gavril Abramavo Ilizarov, que simplemente se denomina aparato Ilizarov. Puede usarse junto con injerto óseo y fijación interna, pero preferiblemente se usa solo, porque los otros dos métodos tienen un riesgo de infección o la fractura es simplemente demasiado severa para ser operada internamente.