Un colangiograma operatorio es un tipo de estudio de imágenes que se lleva a cabo durante una cirugía de vesícula biliar. El colangiograma utiliza un tinte que es opaco a los rayos X para revelar el contorno del conducto biliar, el tubo que drena los jugos biliares de la vesícula biliar. Esto es útil porque muestra si el conducto biliar está bloqueado por un cálculo biliar, lo que permite al cirujano extraer el cálculo durante la operación. Un colangiograma operatorio también puede ayudar a revelar cualquier lesión del conducto biliar que pueda ocurrir durante la cirugía. La lesión del conducto biliar es una complicación conocida de la cirugía de la vesícula biliar cuando se utilizan técnicas de ojo de cerradura o laparoscópicas.
La bilis es un jugo digestivo que se produce en el hígado y se almacena dentro de la vesícula biliar. Cuando una persona come, la bilis se libera de la vesícula biliar y pasa a través del conducto biliar al intestino, donde ayuda a digerir los alimentos grasos. A veces, la bilis dentro de la vesícula biliar se cristaliza en piedras, que pueden bloquear la salida. Esto puede causar una condición conocida como colecistitis, donde la vesícula biliar se hincha e inflama. Los cálculos pueden salir de la vesícula biliar y alojarse en el conducto biliar y causar síntomas como dolor e ictericia, en cuyo caso puede ser necesaria una cirugía para extirpar la vesícula biliar y los cálculos.
El proceso por el cual se lleva a cabo una colangiografía operatoria se llama colangiografía. Los instrumentos laparoscópicos, que se insertan en el abdomen a través de pequeñas incisiones en la piel, se utilizan para realizar la cirugía de la vesícula biliar y para realizar el colangiograma. Se inyecta un tinte especial, conocido como medio de contraste, en el conducto biliar y se toman imágenes de rayos X que el cirujano puede ver en un monitor. Como el medio de contraste no deja pasar los rayos X, las áreas donde está presente aparecen resaltadas en las imágenes de rayos X. Esto significa que el colangiograma quirúrgico mostrará claramente si el conducto biliar está obstruido por una piedra o piedras, y también debe revelar cualquier daño accidental causado por la cirugía.
Además de un colangiograma quirúrgico, existen otros métodos de colangiografía que pueden usarse para examinar el conducto biliar. Lo que se conoce como colangiografía transhepática percutánea (PTC) implica inyectar medio de contraste a través de la piel en esa área del hígado que drena hacia el conducto biliar. Este procedimiento se puede realizar mientras el paciente está despierto y se puede utilizar para decidir qué tratamiento adicional es necesario.