Um funcionário recebe um reembolso de conta de despesas flexível (FSA) por meio de uma conta de despesas patrocinada pelo empregador. Para receber o reembolso, a pessoa deve ter acumulado despesas médicas qualificadas ou com cuidados de dependentes, de acordo com as regras do US Internal Revenue Service (IRS). Geralmente, os empregadores oferecem dois tipos de contas de gastos flexíveis e os funcionários devem se inscrever em qualquer um dos programas para receber cobertura em qualquer ano. Um funcionário pode obter um reembolso da FSA enviando ao empregador um comprovante por escrito das despesas pagas.
Para se qualificar para um reembolso FSA, o funcionário deve “eleger” anualmente para participar de um FSA patrocinado pelo empregador. A FSA, que vem como parte da maioria dos pacotes de benefícios oferecidos por algumas empresas todos os anos, é uma conta de despesas que permite ao funcionário reservar uma determinada quantia de dinheiro sem impostos. Os fundos para a FSA são geralmente deduzidos do salário do funcionário. Os cuidados de saúde e as opções de cuidados de dependentes são dois tipos de FSA.
Uma conta de despesas flexíveis com assistência médica pode ser usada para pagar co-pagamentos de seguro médico e medicamentos prescritos, entre outras despesas. Um FSA de cuidado de dependentes pode ser usado para despesas de cuidado de crianças ou idosos, por exemplo. Os valores máximos da conta de despesas podem variar dependendo do empregador, do tipo de FSA e do ano do plano. Todo o dinheiro colocado na FSA deve ser usado até o final do ano ou será confiscado, também conhecido como regra “use ou perca”.
Além de co-pagamentos e medicamentos prescritos, despesas relacionadas à saúde que são elegíveis para um reembolso da FSA incluem franquias de seguro, despesas odontológicas e de visão e serviços psiquiátricos e de quiropraxia. As despesas que são elegíveis para assistência a dependentes FSA incluem creche ou outros serviços para crianças menores de 13 anos. Outras despesas permitidas incluem aquelas para dependentes deficientes ou doentes que não podem cuidar de si próprios. A pessoa qualificada também deve estar na casa do funcionário pelo menos oito horas por dia.
Um funcionário deve apresentar uma reclamação ao empregador para receber um reembolso da FSA para despesas de saúde ou cuidados a dependentes. Para obter um reembolso da FSA sob a opção de assistência médica, o funcionário deve fornecer uma declaração por escrito de um terceiro que mostre o valor da despesa, prova de que ela foi paga do bolso e de que o valor ainda não foi reembolsado. Por exemplo, um recibo de pagamento ou uma conta médica pode ser enviado como parte de um sinistro. O funcionário também pode ser solicitado a assinar uma declaração certificando que a despesa não é elegível para reembolso sob qualquer outra cobertura.
Para ser reembolsado por uma FSA de assistência a dependentes, o funcionário também deve fornecer ao empregador uma declaração por escrito que anote o valor da despesa e o comprovante de pagamento. A despesa não deve ter sido reembolsada anteriormente ou ser elegível para reembolso sob outro plano. Um exemplo de prova inclui uma fatura de uma creche. Os valores de reembolso da FSA variam dependendo das despesas que o funcionário acumulou durante o ano do plano.