Status epilepticus convulsivo generalizado (GCSE) é um tipo de status epilepticus (SE). É um distúrbio neurológico convulsivo que se apresenta com convulsões que duram 30 minutos ou mais e em que a consciência é perdida. GCSE é o tipo mais comum e mortal de status epilepticus.
Status epilepticus é uma condição neurológica. A atividade elétrica no cérebro aumenta, o que causa atividade neuronal irregular. Esta atividade elétrica é contínua. Quando o aumento da atividade elétrica leva à atividade convulsiva e a convulsão dura 30 minutos ou mais com perda de consciência, a condição é classificada como estado epiléptico convulsivo generalizado.
Existem várias causas para o estado de mal epiléptico. Muitos pacientes com diagnóstico de estado de mal epiléptico convulsivo generalizado têm história de epilepsia. O tratamento malsucedido da epilepsia geralmente leva a GCSE, pois a atividade elétrica continua a aumentar. Os pacientes que não têm história epiléptica podem sofrer de GCSE como resultado de lesão traumática no cérebro, infecções sistêmicas ou neoplasias do sistema nervoso central.
O diagnóstico de estado epiléptico convulsivo generalizado envolve muitos métodos de teste. Amostras de sangue e urina são testadas para monitorar os níveis de eletrólitos, hemograma completo e a quantidade de medicamentos anticonvulsivantes no corpo. A eletroencefalografia (EEG) é um teste que mede a atividade elétrica do cérebro e é a base primária para o diagnóstico. O teste de EEG é particularmente útil para determinar a duração da atividade convulsiva quando a convulsão física cessou.
Embora o estado de mal epiléptico convulsivo apresente sintomas adicionais que ajudam a confirmar um diagnóstico, os sintomas típicos de SE incluem atividade convulsiva contínua que dura mais de 30 minutos ou duas ou mais convulsões ocorrendo consecutivamente. A consciência é perdida e não é recuperada no mesmo nível de antes do início da atividade. GCSE pode envolver a morte de neurônios, mordidas na língua e rigidez muscular em todo o corpo. Essas convulsões são chamadas de convulsões tônico-clônicas generalizadas.
Danos aos neurônios não é o único tipo de dano que pode ocorrer se a atividade convulsiva continuar a ocorrer e permanecer prolongada. Uma convulsão contínua reduz a quantidade de oxigênio que circula pelo corpo. Isso pode causar a morte de tecidos e células porque o oxigênio é uma necessidade básica para a sobrevivência e o funcionamento do corpo.
O estado epiléptico convulsivo generalizado requer atenção médica imediata e tratamento devido à quantidade de danos que podem ocorrer. Medicamentos antiepilépticos intravenosos e sedativos costumam ser usados para interromper as convulsões e reduzir o nível de atividade elétrica no cérebro. A ajuda de oxigênio também pode ser fornecida se os níveis de concentração estiverem baixos. O tratamento de longo prazo para GCSE inclui medicamentos antiepilépticos orais.