Rinofima, também conhecida como rosácea fimatosa, é o termo médico para um nariz grande, vermelho e bulboso. A condição ocorre mais comumente em homens com mais de 30 anos, embora possa ser encontrada raramente em mulheres. O falecido ator, WC Fields, é talvez o mais famoso portador da doença.
Antigamente, acreditava-se que a rinofima era causada pelo consumo excessivo de álcool. Este não é o caso, e agora está claro que o rinofima ocorre em pessoas que bebem álcool com a mesma frequência que ocorre em não bebedores. O álcool pode agravar o problema, fazendo com que a pele fique vermelha após o consumo, mas não é a causa primária da doença.
A vermelhidão e aparência bulbosa características do nariz são causadas pelo espessamento da pele e hipertrofia das glândulas sebáceas. A hipertrofia é um aumento do tecido, e esse aumento leva a uma massa deformada e rosada que cobre a ponta do nariz, o que pode deixar o paciente gravemente desfigurado. A pele do nariz pode parecer oleosa, cerosa e amarela quando vista de perto. Em casos graves, o tecido da bochecha adjacente também pode ser afetado.
A causa subjacente do rinofima não é clara. Acredita-se que seja uma forma grave de rosácea, uma doença inflamatória da pele na qual os vasos sanguíneos do rosto aumentam de tamanho e causam vermelhidão. Quando não tratada, a rosácea pode levar ao rinofima, embora também tenha sido encontrada em pacientes que nunca foram diagnosticados anteriormente. Uma superabundância de glândulas sebáceas no nariz é geralmente responsabilizada pelo desenvolvimento de rinofima nesses indivíduos.
Na maioria dos casos, o exame físico é o único requisito para o diagnóstico de um paciente com rinofima. Uma biópsia de pele, entretanto, pode ser usada em raras situações. O tratamento do rinofima varia de acordo com a gravidade da doença, mas pode incluir cirurgia estética, medicamentos prescritos para acne, baixas doses de antibióticos e cremes tópicos usados no tratamento da rosácea.
A cirurgia cosmética é usada para remodelar o nariz e pode ser realizada com um laser, bisturi ou escova rotativa de dermoabrasão. A maior parte do tecido em excesso é cortada do nariz com uma dessas ferramentas e a área é enxertada com pele fresca de outra parte do corpo. Em casos leves, o nariz pode cicatrizar sem o uso de um enxerto de pele. Muitos pacientes optam por controlar a doença com medicamentos, porque os sintomas podem reaparecer após a intervenção cirúrgica.