O que é a síndrome de Fitz-Hugh-Curtis?

A síndrome de Fitz-Hugh-Curtis é uma condição na qual fios de tecido fibroso cicatricial se formam entre o fígado e a parede abdominal, como resultado da inflamação da cápsula hepática. Essa inflamação do tecido hepático é normalmente causada por uma infecção que se espalha a partir do sistema reprodutor feminino. Essas infecções tendem a se espalhar para cima a partir da vagina para afetar o útero e as trompas de falópio e são chamadas de doença inflamatória pélvica. Uma mulher com síndrome de Fitz-Hugh-Curtis normalmente sente dores agudas no alto do lado direito do abdômen, às vezes com sinais de infecção, como febre e náuseas. Os antibióticos geralmente são usados ​​para tratar a doença.

Acredita-se que cerca de 14% das mulheres com doença inflamatória pélvica, ou DIP, desenvolvam a síndrome de Fitz-Hugh-Curtis. Acredita-se que a condição seja mais comum em adolescentes e, ocasionalmente, ocorre em homens, caso em que não está associada a DIP. Existem dois tipos principais de bactérias conhecidas por causar essa síndrome. São Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis, sendo a Chlamydia trachomatis mais comumente encontrada. Ainda não é totalmente compreendido como a infecção se espalha da pelve para afetar o fígado.

O efeito da síndrome de Fitz-Hugh-Curtis no fígado causa a formação de filamentos de tecido, conhecidos como aderências, entre a cápsula que contém o fígado e o revestimento da parede abdominal. As aderências são encontradas em outras partes do corpo e surgem como parte da resposta do corpo a eventos como lesões, infecções ou cirurgia. Como as aderências normalmente unem as coisas de forma anormal, podem causar dor quando o movimento leva a puxões e alongamentos. Na síndrome de Fitz-Hugh-Curtis, as aderências do fígado são descritas como semelhantes a cordas de violino, e dores agudas podem ser sentidas com certos movimentos ou com tosses e espirros que afetam a pressão no abdômen. A condição pode ser difícil de distinguir da doença da vesícula biliar, pois os sintomas podem ser semelhantes.

O diagnóstico da síndrome de Fitz-Hugh-Curtis envolve o uso de um cotonete para colher uma amostra da bactéria do colo do útero para determinar se uma mulher tem uma perihepatite por clamídia ou gonocócica. É importante excluir outras doenças que podem ter sintomas semelhantes, como problemas renais e da vesícula biliar. A síndrome de Fitz-Hugh-Curtis é tratada com antibióticos que são direcionados especificamente para a bactéria que causa a infecção. Os parceiros sexuais também devem ser tratados para infecções, se possível. Às vezes, medicamentos para o alívio da dor podem ser necessários e, ocasionalmente, as aderências podem precisar ser cortadas cirurgicamente.