A causa mais comum de uma torção no pulso é o impacto que a mão de um indivíduo causa no solo ao evitar uma queda. As pessoas instintivamente esticam as mãos ao tropeçar e cair, muitas vezes tornando o pulso a primeira parte do corpo a absorver o choque. Quando o pulso atinge o solo ou outro objeto, os ligamentos podem ser esticados e até mesmo rompidos. As entorses ocorrem quando os ligamentos sustentam esse dano. Qualquer atividade que aumente o risco de queda aumenta o risco de torção no pulso. A maioria dos esportes se enquadra nesta categoria, assim como outras atividades atléticas, como corrida.
Acidentes ou colisões durante a prática de esportes são a causa mais comum de torção no pulso. Atividades atléticas, como futebol, futebol, tênis e skate, aumentam muito a chance de uma pessoa cair e, portanto, a chance de sofrer uma lesão no punho. Quando o pulso bate no chão, geralmente é de tal forma que a parte inferior da palma da mão atinge primeiro. Isso faz com que a mão dobre para trás, o que faz com que os ligamentos do pulso se estiquem. Como resultado, os ligamentos podem ser alongados a ponto de causar danos menores, causando uma entorse de Grau I, ou ao ponto de rompimento, causando uma entorse de Grau II ou III.
Também há muitos incidentes não relacionados a esportes nos quais as pessoas têm maior probabilidade de cair e sofrer uma torção no pulso. Por exemplo, as pessoas costumam torcer os pulsos por escorregar e cair em tempo gelado. Tropeçar e cair escada abaixo é outra causa comum.
Também pode haver situações em que bater no solo não seja a causa de uma torção no pulso. Por exemplo, um esquiador com bastões pode ter caído e torcido o pulso, mas a torção não veio do impacto com o solo. Em vez disso, veio do fato de a mão do esquiador ficar emaranhada nas correias do mastro, fazendo com que o pulso se dobrasse muito na direção errada. Da mesma forma, se um indivíduo levantar incorretamente um objeto pesado, o peso pode fazer com que o pulso dobre muito ou de maneira incorreta, resultando em uma entorse.
Ao participar de atividades atléticas, existem maneiras de se proteger contra a possibilidade de torção no pulso. No skate e no patins em linha, por exemplo, é quase garantido que os pulsos absorverão as quedas regularmente. Por esse motivo, os participantes dessas atividades costumam usar protetores de pulso para proteção. Protetores de pulso são acessórios acessíveis que se prendem ao pulso e apresentam uma barreira de plástico rígido que fornece separação entre o pulso e o solo em caso de queda.