Legg-Calve-Perthes é uma doença degenerativa da articulação do quadril. Resultante de fluxo sanguíneo inadequado, a doença de Legg-Calve-Perthes pode afetar adversamente a saúde e a estabilidade do quadril. Também conhecida como necrose avascular do quadril, a doença de Legg-Calve-Perthes é uma doença infantil diagnosticada com mais frequência em meninos. Com uma abordagem multifacetada, o tratamento para esta doença degenerativa é centrado em proteger a articulação do quadril de danos irreparáveis. As opções de tratamento comuns variam desde o uso de medicamentos desenvolvidos para reduzir a inflamação até aparelhos ortopédicos e cirurgia.
Não há causa conhecida para o desenvolvimento da doença de Legg-Calve-Perthes. Algumas organizações médicas, como a Clínica Mayo, afirmam que seu desenvolvimento pode estar relacionado à exposição ao fumo passivo. Embora a doença possa se manifestar bilateralmente, o que significa que pode afetar os dois quadris ao mesmo tempo, geralmente ocorre apenas unilateralmente ou de um lado.
Em circunstâncias normais, a circulação adequada fornece sangue oxigenado e rico em nutrientes a todas as partes do corpo. No caso da doença de Legg-Calve-Perthes, a circulação sanguínea destinada a suprir a articulação do quadril fica prejudicada. As células famintas de sangue dentro da articulação do quadril começam a morrer imediatamente. A morte das células ósseas contribui para o início da deterioração óssea, deixando a matéria óssea afetada comprometida mesmo com a chegada de novas células saudáveis. A instabilidade resultante da articulação do quadril a torna vulnerável a fraturas e incapaz de cicatrizar como faria normalmente.
A doença de Legg-Calve-Perthes pode ser diagnosticada a qualquer momento durante a infância, mas é mais comumente detectada durante o segundo ano de vida da criança. Quanto mais cedo a doença for detectada, melhor será o prognóstico da criança. Após ampla consulta e exame físico, geralmente é realizada uma bateria de exames de imagem. As varreduras ósseas e os raios-X são frequentemente realizados para avaliar a condição da articulação do quadril e verificar se há anormalidades ou alterações ósseas.
Crianças com doença de Legg-Calve-Perthes freqüentemente apresentam claudicação e queixam-se de dor no lado afetado. Não é incomum que uma amplitude de movimento restrita induza à rigidez que desce do quadril até o joelho. Algumas crianças podem dizer que descansar ou não mover a articulação alivia a dor. Com o tempo, a claudicação de uma criança pode contribuir para a constrição muscular do membro afetado. Se os sintomas da doença de Legg-Calve-Perthes forem ignorados ou o tratamento for atrasado, podem ocorrer danos permanentes na articulação do quadril.
O tratamento para a doença de Legg-Calve-Perthes é centrado na prevenção de danos permanentes à articulação do quadril. Os medicamentos antiinflamatórios são freqüentemente usados para aliviar a inflamação e aliviar o desconforto. Embora o uso de muletas para aliviar a claudicação possa ser apropriado em alguns casos, outros podem exigir o uso de uma cinta para imobilizar o osso. A cirurgia também pode ser realizada para corrigir a constrição muscular ou fazer ajustes na articulação do quadril.