A hidronefrose é uma condição médica caracterizada por uma distensão do rim causada por um acúmulo de urina que não pode ser evacuada pela bexiga. Essa condição pode se tornar muito perigosa e também pode causar uma variedade de problemas de saúde, incluindo atrofia de longo prazo do rim como resultado do alongamento causado pela hidronefrose. Existem várias causas para essa condição, juntamente com uma variedade de abordagens de tratamento.
A urina retorna para os rins se houver uma obstrução no trato urinário. Isso pode ser causado por uma anormalidade estrutural, compressão do trato urinário ou pelo movimento do rim que causa o desenvolvimento de uma dobra, muito parecida com a dobra em uma mangueira. Obstruções como tumores e pedras nos rins também são uma causa comum da doença. Seja qual for a causa, a urina começará a se acumular lentamente no rim, fazendo com que ela se distenda com a pressão do fluido interno.
Essa condição pode ser caracterizada como unilateral, significando que um rim está envolvido, ou bilateral, caso em que ambos os rins são afetados. A hidronefrose bilateral tende a causar sintomas mais graves, que incluem diminuição da micção, dor e sensibilidade no abdômen. Em casos extremos, o rim pode estar tão inchado que é palpável no exame físico.
Na hidronefrose aguda, o bloqueio e o edema ocorrem rapidamente, causando um rápido início dos sintomas. A hidronefrose crônica leva mais tempo para se transformar em um problema sério e pode ser causada por um bloqueio parcial que simplesmente retarda a drenagem do rim, em vez de interrompê-la. Ambos requerem atenção médica para que o bloqueio seja identificado e corrigido.
Imagens médicas, como ultrassom, muitas vezes podem revelar uma situação de hidronefrose, e o médico também pode usar amostras de urina e exames de sangue para testar a função renal. A cateterização e procedimentos mais invasivos podem ser realizados na tentativa de determinar a causa e eliminar o bloqueio. Em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária para corrigir o problema que causou a condição, enquanto em outros casos, pode ser possível remover o bloqueio com técnicas menos invasivas.
Se algo como um tumor está causando a doença, tratamentos adicionais podem ser necessários para prevenir a recorrência. Os rins também podem precisar de terapia de suporte se a condição permanecer sem tratamento por um período prolongado, com tratamentos como a diálise sendo usados para dar aos rins uma chance de se recuperar.