A saliência carpometacarpal é a formação de uma massa óssea na parte superior do punho devido a trauma, distensão ou condição congênita. Em alguns pacientes, pode ser benigno, não exigindo nenhuma ação, a menos que cresça ou comece a causar problemas. Outros pacientes precisam de tratamento para tratar a dor, dor ou mobilidade articular limitada. As opções de tratamento conservador são bem-sucedidas em muitos casos, enquanto a cirurgia pode ser uma opção se o paciente não responder a outros tratamentos.
Alguns pacientes nascem com protuberância carpometacarpo, enquanto outros desenvolvem sinais da doença na meia-idade. Um inchaço pode aparecer no pulso, exatamente onde os ossos metacarpais se articulam. Deve ser firme ao toque e pode estar quente devido à inflamação. A condição às vezes é confundida com um cisto ganglionar, tornando importante receber uma avaliação completa para determinar a causa do inchaço na parte superior do punho para ter certeza absoluta de que o paciente tem o diagnóstico correto.
Uma história de trauma pode ser um indicador potencial, assim como o estresse repetitivo. A inflamação crônica ao redor da articulação pode levar à formação de um esporão ósseo que cresce com o tempo. O tratamento básico para o ressalto carpometacarpo pode incluir medicamentos antiinflamatórios para diminuir o inchaço e interromper o crescimento. Talas e suporte adequado também podem ajudar, especialmente se o esforço repetitivo for o culpado. Os pacientes que continuam a sentir dor e rigidez com essas medidas podem discutir opções mais agressivas.
Na cirurgia, um profissional de saúde pode remover o esporão e alisar o osso ao redor para desencorajar a recorrência da doença. Às vezes, um cisto ganglionar se forma ao lado da protuberância carpometacarpal e, nesse caso, também precisa ser removido. Durante a cicatrização, o paciente pode usar aparelho ortodôntico para apoiar a articulação e promover a recuperação. Eles podem ser removidos assim que o médico indicar que é seguro. Podem ser necessários exames periódicos para determinar se o esporão ósseo está voltando a crescer, o que pode ser motivo de preocupação em alguns casos.
Pessoas com histórico de saliência carpometacarpo podem querer prestar muita atenção ao pulso afetado para detectar sinais de recorrência o mais cedo possível. As cirurgias malsucedidas podem ocorrer se o médico não remover todo o tumor ou não raspar o osso ao redor o suficiente. Os medicamentos também podem não suprimir o retorno do estímulo, especialmente se o paciente parar de tomá-los ou não tomá-los regularmente. Estudos de imagem podem ser usados para rastrear a saliência carpometacarpo ao longo do tempo para permitir que os médicos identifiquem mudanças que possam ser motivo de preocupação.