Quais são as melhores dicas para a colocação do eletrodo de EKG?

As melhores dicas para a colocação do eletrocardiograma (EKG) incluem revisar o equipamento antes de utilizá-lo, familiarizar-se com os eletrodos utilizados pelo sistema de atendimento médico de emergência (SME) em questão e saber a importância do preparo da pele do paciente. Estudar diagramas que mostram o posicionamento correto do eletrodo de EKG, memorizar esse posicionamento e obter muita prática também figuram entre as melhores dicas. Muitos sistemas de suporte avançado de vida (ALS) adotaram o uso rotineiro de um ECG de 12 derivações no campo. O uso de um EKG de 12 derivações é mais complicado do que trabalhar com apenas três derivações.

Revisar o equipamento, saber como ligar o monitor e como conectar os cabos ou condutores de monitoramento e conectá-los aos eletrodos ajuda os médicos a se preparar para emergências. Uma boa preparação quase sempre resulta em operações mais suaves e rápidas quando habilidade e conhecimento devem ser empregados em situações estressantes. A colocação do eletrodo de EKG deve ser em pele seca e nua, porque a umidade, a oleosidade e o excesso de pelos podem interferir no registro não invasivo da atividade elétrica do coração. Às vezes é necessário usar um pano para secar a pele do paciente ou para raspar o cabelo onde será colocado um chumbo.

Consultar diagramas ou assistir a vídeos de treinamento que demonstram o posicionamento correto do eletrodo de EKG ajuda a preparar um estudante de medicina de emergência ou paramedicina para a prática de habilidades práticas. O estudo de diagramas, entretanto, não pode substituir a experiência da vida real no campo. Os sistemas EMS não são padronizados, por isso é importante seguir os protocolos locais em relação a tudo, incluindo a colocação do eletrodo de EKG. Qualquer dica que esteja em desacordo com a orientação médica local deve ser desconsiderada.

Se um sistema EMS usar apenas três terminais, pode ser útil simplesmente memorizar a colocação por cor. O eletrodo branco é colocado sob o centro da clavícula direita, o vermelho é colocado na parte inferior esquerda do tórax e o eletrodo verde ou preto é colocado sobre a parte inferior direita do tórax ou sobre o centro da clavícula esquerda. Alguns profissionais médicos preferem colocar eletrodos em cada uma das quatro extremidades.

As abreviaturas também ajudam na colocação do eletrodo de EKG nas extremidades. São eles: RA para o braço direito, LA para o braço esquerdo, RL para a perna direita e LL para a perna esquerda. A colocação com um EKG de 12 derivações é facilitada ao aprender para onde vão as derivações V1 e V2 e continuar com a colocação a partir do ponto da derivação V2. Seguir uma linha imaginária ligeiramente curva que traça sob o seio até a axila é útil ao trabalhar com o sistema de 12 derivações.