Angiodisplasia é uma condição médica em que o intestino é malformado ou torcido, fazendo com que os vasos sanguíneos se dilatem e se tornem frágeis e, eventualmente, causando rupturas ou lesões na parede intestinal. Às vezes também é conhecido como uma ectasia vascular do cólon, uma malformação arteriovenosa do cólon ou um angioma do cólon. Às vezes, é causado por outros distúrbios intestinais, mas na maioria das vezes é simplesmente um fator de envelhecimento; as paredes intestinais enfraquecem com a idade e o uso repetido, e a maioria das pessoas com a doença tem mais de 50 anos. Especificamente, a erosão geralmente ocorre no ceco ou cólon ascendente, mas também pode ocorrer no intestino delgado . Lesões múltiplas geralmente acontecem ao mesmo tempo, mas são muito pequenas e podem ser difíceis de diagnosticar. Na maioria das vezes, a condição também é indolor, então as pessoas não percebem necessariamente que estão sofrendo até que as varreduras corporais mostrem ou outros sintomas comecem a surgir. Alguns medicamentos e procedimentos no consultório podem ajudar a reverter a condição, mas em casos extensos ou avançados, a cirurgia costuma ser recomendada.
Principais causas
Acredita-se que a doença esteja relacionada à degeneração dos vasos sanguíneos devido à idade, já que ocorre mais comumente em adultos com mais de 50 anos. Outra causa provável é a obstrução das veias do cólon devido à tensão na parede intestinal. torna-se maior. Raramente está associado a outros distúrbios intestinais, como diverticulose ou câncer de cólon. Há poucas evidências de uma ligação genética e as ocorrências em crianças e adultos jovens são muito raras.
Sintomas comuns
Muitas pessoas que sofrem dessa condição não sabem que a têm, pois a dor, o principal indicador das doenças, quase nunca acompanha o problema. O sangramento gastrointestinal é um sintoma muito comum, mas quando os orifícios no intestino são muito pequenos, isso pode ser difícil de detectar e quase impossível de sentir. Fezes escuras e alcatroadas são um resultado comum, e a anemia – baixa contagem de ferro no sangue – também pode ocorrer como consequência. A anemia pode ser uma doença grave, mas existem várias causas possíveis.
Como é diagnosticado
Quando se trata de estatísticas, essa condição é bastante rara. Os estudos geralmente sugerem que a angiodisplasia ocorre em menos de um por cento da população, o que significa que geralmente não é algo que os profissionais de saúde suspeitem no início, e geralmente não é algo que eles testem também. Na maioria dos casos, a condição é encontrada mais ou menos acidentalmente durante uma triagem de colonoscopia de rotina. Esses exames são frequentemente recomendados para adultos maduros para detectar coisas como câncer de cólon em seus estágios iniciais e tratáveis.
A angiodisplasia ocorre igualmente em homens e mulheres. Nenhum grupo racial ou étnico é conhecido por ter uma incidência mais alta da doença, embora os pacientes com esclerodermia, que é uma doença reumática autoimune que afeta principalmente os tecidos conjuntivos, tendam a ver incidências ligeiramente mais altas; Quem sofre de outras doenças auto-imunes geralmente também tem um risco maior de desenvolver essa condição.
Opções de tratamento
Quando um profissional de saúde suspeita de angiodisplasia, ele normalmente solicita um procedimento endoscópico para obter uma visão melhor do que está acontecendo no cólon. Existem vários tipos desse tipo de procedimento, mas os mais comuns são a esofagogastroduodenoscopia (EGD) ou a colonoscopia. Durante ambos, o médico pode ser capaz de tratar as lesões por meio de cauterização ou realizando um tratamento a laser de coagulação com plasma de argônio. Ambos são métodos de realmente consertar as lesões e selar os orifícios que estão causando problemas.
Mesmo esses métodos nem sempre são necessários, no entanto. Estima-se que para aproximadamente 90 por cento dos pacientes, a condição se resolve por conta própria, sem intervenção. Em muitos casos, porém, ele voltará a ocorrer, principalmente se uma pessoa sofrer de distensão crônica dos vasos sanguíneos do cólon. Nesses casos, selar as lesões costuma ser o melhor caminho.
A cauterização e a coagulação geralmente funcionam melhor se houver apenas alguns orifícios identificáveis. Quando as lesões são muito numerosas, o selamento de cada uma delas pode ser oneroso e às vezes perigoso; quanto mais, maior a probabilidade de o cirurgião perder alguns também, o que pode tornar todo o empreendimento ineficaz. Como tal, se a condição estiver avançada, a ressecção cirúrgica do intestino pode ser necessária. O processo usado com mais frequência é chamado de hemicolectomia direita e, na verdade, envolve a remoção de parte do intestino.