Quando a enurese, ou micção incontrolável, ocorre em adultos, é conhecida como bexiga hiperativa ou hipertônica. Causada por uma série de doenças ou condições que causam uma bexiga de tamanho ou operação inadequada, essa condição leva à necessidade regular de urinar que, se não satisfeita, pode causar incontinência – a incapacidade de sufocar a micção. Um diagnóstico de bexiga hipertônica pode render qualquer número de opções de tratamento, desde a prescrição de um relaxante da bexiga ou exercícios pélvicos até cateterismo ou cirurgia.
Embora seja possível que um tumor, ingestão excessiva de líquidos, certos medicamentos ou até mesmo idade avançada estejam causando uma bexiga hipertônica, isso geralmente é resultado de várias doenças ou condições. A inflamação causada por infecção ou pedras na bexiga são os culpados regulares. Outras causas incluem aumento da próstata, uma condição chamada hipertrofia benigna da próstata e vários distúrbios neurológicos, da doença de Parkinson à esclerose múltipla. É amplamente aceito que a hereditariedade é um fator.
Além de uma necessidade estranhamente recorrente de esvaziar a bexiga, as pessoas com bexiga hipertônica geralmente apresentam incontinência regular como resultado disso. A Clínica Mayo caracteriza a necessidade excessiva de urinar como ocorrendo oito ou mais vezes ao dia. Outro sinal desse distúrbio é chamado de noctúria, quando o paciente acorda algumas vezes ou mais todas as noites para urinar. Freqüentemente, os adultos mais velhos presumem que a condição é intratável e simplesmente começam a usar fraldas para adultos.
Os médicos têm uma variedade de opções disponíveis para determinar por que uma pessoa sofre desse transtorno. Pode ser necessário um procedimento conhecido como cistoscopia para visualizar o funcionamento da bexiga. Outros exames podem incluir radiologia, urinálise ou um teste de volume residual pós-micção para avaliar quanta urina foi eliminada e quanto permanece na bexiga após cada micção.
A incontinência resultante de uma bexiga hipertônica geralmente é tratável. Os médicos têm uma variedade de terapias não invasivas à sua disposição, como treinar a bexiga para reter mais urina por períodos mais longos. Os médicos também prescreverão um medicamento conhecido por relaxar a bexiga ou regular sua função. Chamados de drogas anticolinérgicas, são conhecidas por nomes como darifenacina, oxibutinina ou tolterodina. Outro tratamento regular inclui o que é conhecido como exercícios para o assoalho pélvico, para fortalecer os músculos associados à micção.
A cirurgia é o último recurso para quem tem essa condição. Uma via é conhecida como procedimento de aumento da bexiga, que envolve a criação de armazenamento extra na bexiga, alterando uma parte dos intestinos. Outro procedimento requer a implantação de um dispositivo que envia a matriz correta de impulsos elétricos para a bexiga.