Um pielograma retrógrado é um procedimento médico, no qual o médico injeta um corante radioativo no ureter antes de fazer o raio-X do paciente em um esforço para obter uma visão mais clara do ureter e dos rins. O corante torna mais fácil para o médico diagnosticar qualquer anormalidade. O corante então viaja da bexiga para o rim na direção oposta ao fluxo normal de fluido, que é como o procedimento recebe esse nome. Conforme a tecnologia por trás do ultrassom e outros diagnósticos melhoram, os pielogramas retrógrados estão se tornando menos comuns.
Os médicos usam um pielograma retrógrado para determinar bloqueios anormais ou fluxo de fluido na bexiga e nos rins. Obstruções como pedras nos rins, tumores e coágulos sanguíneos podem ser rastreados por meio de pielogramas retrógrados. O estreitamento dos tubos renais ou uretrais também pode ser detectado por meio de um pielograma retrógrado. Os pacientes que recebem esse procedimento podem sentir dor nas regiões inferiores ou ter problemas para urinar.
Durante o pielograma retrógrado, o paciente primeiro será solicitado a remover qualquer roupa ou joia que possa interferir no procedimento. Alguns pacientes podem ter uma linha intravenosa (IV) inserida em seu braço ou mão para administrar um sedativo leve antes do procedimento. Em seguida, o paciente será solicitado a se deitar com a face para cima na mesa de raios-X com as pernas nos estribos.
Em seguida, um endoscópio será inserido através da abertura uretral e, em seguida, na bexiga. O endoscópio pode ser um tubo rígido ou flexível que pode ter uma luz conectada a ele para aumentar a visibilidade. Isso será seguido por um cateter, por meio do qual o corante será injetado. Uma série de raios-x será tirada em intervalos programados para rastrear o corante enquanto ele viaja pela bexiga e pelos rins.
A recuperação após o procedimento dependerá do estado geral de saúde do paciente. Na maioria dos casos, uma vez que o paciente está alerta e sua pressão arterial, pulso e respiração estão estáveis, ele ou ela terá alta para ir para casa, desde que não haja outros problemas médicos em mãos. A urina do paciente será monitorada de perto para sinais de sangue ou volume irregular nos próximos dias. Pode haver algum sangue na urina ou dor ao urinar, mas isso não é necessariamente anormal ou indicativo de um problema. O médico deve ser notificado imediatamente se o paciente apresentar febre ou calafrios, aumento da dor ao redor da abertura urinária ou dificuldade para urinar.
Ter um pielograma retrógrado apresenta risco mínimo. A quantidade de radiação no corante usado durante o procedimento é muito baixa, mas as pacientes que podem estar grávidas podem ser aconselhadas a evitar esse procedimento. O corante usado também pode causar reações alérgicas em uma pequena porcentagem de pacientes. Qualquer pessoa com alergia ou sensibilidade a qualquer tipo de corante, iodo ou marisco deve ter cuidado. Pacientes com gravidez ou alergia devem discutir essas preocupações com seu médico antes de fazer um pielograma retrógrado.