A vasculite retiniana é uma doença que causa danos indolores aos menores vasos sanguíneos da retina, a área do olho responsável pela percepção da luz. Essa condição pode estar associada a doenças oculares primárias ou a doenças inflamatórias ou infecciosas sistêmicas, o que significa que podem afetar outras áreas do corpo. A vasculite retiniana está mais frequentemente associada a duas doenças inflamatórias sistêmicas, sarcoidose e doença de Behçet, bem como à doença autoimune esclerose múltipla.
A vasculite retiniana pode causar danos a longo prazo, variando de cegueira mínima a completa. Os sintomas comuns incluem visão turva, alteração na percepção das cores e metamorfopsia, que causa distorção das linhas retas e de outras imagens. Escotomas, ou pontos cegos e moscas volantes, pequenas formas escuras que aparecem no campo de visão, também são comumente experimentados por pacientes com vasculite retiniana. Em alguns casos, no entanto, os pacientes podem não apresentar sintomas da doença.
O diagnóstico de vasculite retiniana é feito com base em achados típicos observados com um oftalmoscópio e um angiograma, um raio-x que utiliza um corante de contraste para destacar áreas da retina. Os achados diagnósticos típicos podem incluir revestimento vascular, uma área branco-amarelada de acúmulo de células inflamatórias ao longo das paredes dos vasos sanguíneos, bem como hemorragia vítrea, uma infiltração de sangue no vítreo, que é a substância clara que envolve a área de o olho que fica entre a lente e a retina. Outros achados comuns podem incluir um estreitamento dos vasos sanguíneos da retina e o crescimento de novos vasos sanguíneos.
O tratamento da vasculite retiniana depende dos sintomas do paciente. Um paciente pode simplesmente ser observado, se a inflamação ainda for leve e a visão do paciente não tiver sido afetada. Colírios de corticosteroides e injeções de corticosteroides perioculares também podem ser prescritos, se dano retinal extenso não for observado no angiograma. Em casos graves, uma terapia sistêmica mais agressiva é administrada por via oral ou intravenosa para ajudar a controlar a doença. A terapia agressiva pode ser solicitada se o paciente apresentar perda de visão ou mostrar evidências de edema macular, um inchaço da área central da retina.
O prognóstico para pacientes com diagnóstico de vasculite retiniana varia muito entre os pacientes e pode ser altamente imprevisível. Embora alguns pacientes nunca experimentem danos significativos relacionados à doença, outros sofrerão uma perda total da visão, apesar das terapias mais agressivas. Embora a maioria dos pacientes com diagnóstico de vasculite retiniana não tenha uma doença do sistema associada, todos os pacientes devem receber uma avaliação completa, incluindo exames radiológicos e laboratoriais importantes, no momento do diagnóstico.