Uma lesão intraepitelial escamosa de alto grau, também chamada de HSIL ou HGSIL, é um crescimento anormal de células no colo do útero. Essas células são encontradas em um esfregaço de Papanicolaou. A presença de HSIL costuma estar associada ao câncer cervical. O diagnóstico geralmente indica a necessidade de mais testes para avaliar o risco potencial de câncer.
O esfregaço de Papanicolaou é parte de um exame ginecológico pélvico em que o médico raspa uma pequena quantidade de tecido da superfície do colo do útero. As células são examinadas ao microscópio em um laboratório, onde um técnico observa o tamanho e a forma das células. Um diagnóstico de lesão intraepitelial escamosa de baixo grau, ou LSIL, indica que há uma pequena quantidade de células anormais e que não há grande parte do colo do útero afetado. Uma lesão intraepitelial escamosa de alto grau indica um grande número de células muito anormais cobrindo grande parte do colo do útero.
Um diagnóstico de LSIL pode exigir outro exame de Papanicolaou em um futuro próximo para verificar se há novas alterações celulares. Freqüentemente, um resultado de LSIL pode ser um falso positivo causado por menstruação, infecção ou outro material estranho no colo do útero, como ejaculação masculina ou ducha líquida. Um diagnóstico de HSIL geralmente requer uma avaliação adicional imediatamente, pois estes têm a maior chance de se transformar em câncer.
Normalmente, o médico examina posteriormente uma lesão intraepitelial escamosa de alto grau, fazendo uma colposcopia. Esse procedimento é semelhante a um exame pélvico, mas usa um instrumento semelhante a um pequeno microscópio que amplia as células em dez vezes seu tamanho normal. A extensão das anormalidades é avaliada e o médico também procura por alterações nos capilares cervicais, o que não é verificado no esfregaço de Papanicolaou.
Durante a colposcopia cervical, o médico também pode remover uma amostra de tecido em um procedimento denominado biópsia. A biópsia cervical geralmente é desconfortável, mas não é dolorosa o suficiente para exigir anestesia local ou geral. A amostra de tecido é examinada mais de perto para alterações pré-cancerosas. Em muitos casos, as células pré-cancerosas podem ser removidas por congelamento ou cutterage.
Para a maioria das mulheres, um resultado anormal de Papanicolaou é extremamente perturbador. No entanto, o diagnóstico de lesão intraepitelial escamosa de alto grau é câncer em menos de 20% dos casos. É importante acompanhar o diagnóstico, no entanto, porque XNUMX por cento das mulheres com HSIL desenvolverão câncer no futuro. Além da colposcopia e biópsia, testes de Papanicolau mais frequentes são geralmente solicitados para monitorar as alterações.