A proporção LH-FSH refere-se aos valores relativos de dois hormônios gonadotrofina produzidos pela glândula pituitária em mulheres. O hormônio luteinizante (LH) e o hormônio folículo estimulante (FSH) estimulam a ovulação atuando de maneiras diferentes. Em mulheres na pré-menopausa, a proporção normal é de 1: 1 medida no terceiro dia do ciclo menstrual. Variações dessa proporção podem ser usadas para diagnosticar a síndrome do ovário policístico (SOP) ou outros distúrbios, explicar a infertilidade ou verificar se uma mulher entrou na menopausa.
Os níveis de LH e FSH variam durante o ciclo menstrual normal da mulher e esses hormônios continuam a ser produzidos ao longo de sua vida. FSH estimula o folículo ovariano a amadurecer, então um grande aumento de LH estimula o folículo a liberar um óvulo para fertilização. Outros hormônios liberados por meio desse processo fazem com que os níveis de LH e FSH caiam novamente, apenas para se repetir no próximo ciclo menstrual. Se os ovários não estiverem funcionando adequadamente, o LH e o FSH ainda são liberados, desde que a glândula pituitária esteja saudável, mas os níveis não caem novamente, causando altos níveis de um ou ambos os hormônios.
Os motivos mais comuns para medir essa proporção são para diagnosticar SOP, infertilidade e menopausa. Menos comumente, os níveis anormais podem indicar um mau funcionamento da hipófise ou hipotálamo. É importante observar que uma proporção elevada de LH-FSH pode acontecer por muitos motivos diferentes, e um profissional de saúde examinará não apenas a proporção, mas os níveis de cada hormônio individualmente e usará uma variedade de outras informações para chegar a um diagnóstico.
Costumava-se acreditar que uma proporção elevada de LH-FSH superior a 2: 1 ou 3: 1 era indicativo de SOP, mas recentemente, os pesquisadores descobriram que muitas mulheres com SOP apresentam níveis normais. Quase metade de todas as mulheres com SOP pode não ter proporções altas, então os níveis agora são um indicador de que mais testes são necessários, em vez de uma ferramenta diagnóstica conclusiva.
Níveis elevados de FSH podem indicar insuficiência ovariana primária, o que significa que há um problema com os ovários que os impede de produzir óvulos. Pode ser reconfortante saber que apenas cerca de 10% das mulheres que não estão ovulando apresentam falência ovariana. Baixos níveis de FSH juntamente com anovulação podem indicar insuficiência ovariana secundária. Isso simplesmente significa que os ovários não estão produzindo óvulos por causa de um problema com a glândula pituitária, não por causa de um problema com os próprios ovários. Dependendo do motivo da insuficiência ovariana, podem ser prescritos medicamentos em alguns casos para estimular a ovulação e aumentar a fertilidade.
Cerca de cinco a seis anos antes da menopausa, os níveis de FSH aumentam. LH começará a aumentar três a quatro anos antes da menopausa. Embora a proporção LH-FSH em si seja menos importante do que os níveis gerais de cada hormônio individualmente, esta medição pode ser um indicador confiável de se uma mulher entrou na menopausa e, se não, o quão perto ela está.