O termo “prostatectomia” refere-se à remoção parcial ou completa da próstata, muitas vezes como um tratamento para o câncer. Os efeitos colaterais da prostatectomia primária incluem impotência, incontinência e estenose uretral. Os efeitos colaterais secundários da prostatectomia incluem perda de sangue, ataque cardíaco, infecção e dor e geralmente estão associados a qualquer cirurgia. A gravidade de todos esses efeitos colaterais depende da maneira como a prostatectomia é realizada. Os três métodos de prostatectomia são prostatectomia aberta radical, prostatectomia laparoscópica e prostatectomia robótica.
A impotência é um dos principais efeitos colaterais da prostatectomia. A maioria dos homens apresenta algum grau de impotência após a prostatectomia radical. Os nervos que controlam a ereção inervam intimamente a próstata, fazendo com que alguns danos aos nervos durante a cirurgia sejam virtualmente inevitáveis. Em alguns homens, a impotência desaparece com o tempo, mas isso geralmente depende da idade do homem e se a impotência era um problema antes da cirurgia.
Outro efeito colateral comum da prostatectomia é a incontinência urinária, que pode ser um efeito colateral temporário do cateter inserido durante a cirurgia ou uma condição potencialmente permanente a longo prazo. Nos casos em que a incontinência persiste, os danos à uretra costumam ser os culpados. A uretra é um tubo que passa diretamente pela próstata enquanto desvia a urina da bexiga para o pênis. A quantidade de dano à uretra determina a duração e o grau da incontinência. O nível de incontinência pode variar de pequenos vazamentos à total falta de controle.
A estenose uretral é um efeito colateral menos comum da prostatectomia, no qual o tecido cicatricial ou a inflamação da cirurgia bloqueiam o fluxo de urina pela uretra. Isso resulta em dificuldade para urinar ou incapacidade de urinar. Um cateter temporário geralmente aliviará o problema. Se persistir, pode ser necessária uma cirurgia para remover o tecido cicatricial.
Todos os efeitos colaterais da prostatectomia são mais graves quando a prostatectomia aberta é realizada. Neste procedimento, é feita uma incisão no abdômen por meio da qual a próstata pode ser removida. Este procedimento produz a maior perda de sangue e a maior parte da dor pós-operatória, e freqüentemente resulta em impotência e incontinência de longo prazo.
Os efeitos colaterais da prostatectomia laparoscópica são menos graves, porque a cirurgia é menos intrusiva. Neste procedimento, a cirurgia é realizada com instrumentos minúsculos introduzidos no abdômen por meio de pequenas incisões. O uso dessas pequenas incisões diminui a quantidade de perda de sangue e a dor pós-operatória, embora ainda exista o risco de alguma impotência e incontinência.
Os efeitos colaterais da prostatectomia robótica são os menos graves de todos os tipos de cirurgia de próstata. Nesse método, instrumentos minúsculos controlados por robôs são introduzidos em alguns orifícios no abdômen. Este método também minimiza a perda de sangue e a dor pós-operatória. Além disso, o controle mais preciso e preciso oferecido pelos instrumentos robóticos resulta em menos danos aos nervos e à uretra, minimizando a chance de impotência e incontinência de curto e longo prazo.