Um dos tipos mais comuns de lesão é uma contusão ou contusão. Essa lesão é normalmente causada por trauma contuso que rompe os vasos sanguíneos, permitindo que o sangue escape. O sangue acumulado é visível através da pele como um hematoma. Existem três tipos principais de contusão: subcutânea, muscular e perióstea.
Um hematoma subcutâneo se forma logo abaixo da superfície da pele. Este tipo de lesão pode ser causado por uma queda, sendo atingido por um objeto ou colidindo com algo. Os hematomas subcutâneos estão entre os que mais rapidamente desaparecem, mas podem permanecer visíveis por até duas semanas.
Os hematomas podem penetrar mais profundamente no corpo e afetar os músculos. Uma contusão muscular pode ser classificada como intramuscular ou intermuscular. Os hematomas intramusculares têm menos probabilidade de causar hematomas visíveis, pois envolvem apenas rompimento do músculo. Em uma contusão intermuscular, tanto o músculo quanto a bainha ao redor são rompidos. A recuperação de uma contusão intermuscular é geralmente mais rápida, pois o sangue consegue escapar através da ruptura da bainha do músculo em vez de se acumular dentro do próprio músculo.
O tipo mais profundo de hematoma é uma contusão periosteal ou hematoma ósseo. Essa lesão atinge o osso, causando inchaço e dor. O edema entre o osso e sua cobertura, o periósteo, pode permanecer por um longo período de tempo devido à falta de circulação. Uma contusão periosteal é geralmente o tipo de hematoma mais doloroso e duradouro.
Na maioria dos casos, a lesão pode ser tratada seguindo a sigla RICE, que significa repouso, gelo, compressão e elevação. Os pacientes não devem abusar da parte do corpo machucada para promover a cura. O gelo pode ser útil para limitar o inchaço, mas nunca deve ser aplicado diretamente na pele – bolsas de gelo ou cubos embrulhados em toalhas são os melhores. A compressão, ou envolver a área machucada com uma bandagem, deve ser realizada com cuidado para não envolver com tanta força que a circulação sanguínea seja interrompida. Elevar a lesão acima do coração pode reduzir a quantidade de sangue que se acumula na área e, portanto, minimizar o inchaço e o tamanho do hematoma.
Pessoas com certos distúrbios de sangramento, como hemofilia, e aqueles que tomam medicamentos para afinar o sangue têm maior probabilidade de desenvolver contusões. Esses pacientes devem monitorar todos os hematomas de perto, pois uma grande quantidade de inchaço pode indicar perda excessiva de sangue. Qualquer pessoa que notar um aumento de hematomas inexplicáveis deve notificar seu médico, que pode solicitar exames para descartar distúrbios hemorrágicos. Hematomas que não cicatrizam em duas semanas, aumentam de tamanho ou tornam-se mais doloridos também devem ser relatados ao médico do paciente para possível exame para descartar lesões mais graves.