Um vazamento anastomótico é uma ruptura ao longo de uma anastomose que causa o vazamento de fluidos. As anastomoses são usadas quando um órgão oco como o intestino precisa ser cortado e reconectado para permitir que os fluidos fluam por ele, mais comumente porque parte do órgão precisa ser removida. O trato gastrointestinal não é o único local onde uma anastomose pode ser realizada; também é possível cortar e reconectar os vasos sanguíneos dessa forma e realizar procedimentos semelhantes no trato urinário. Fazer uma boa anastomose requer habilidade por parte do cirurgião.
Quando um cirurgião deve realizar uma anastomose, o cuidado é tomado em cada etapa do processo. Historicamente, o procedimento era feito com suturas, embora colas e grampos possam ser usados em algumas áreas hoje. Quando o cirurgião está satisfeito com a conclusão da junção, ela é testada para confirmar que não há vazamento e, em seguida, o local da cirurgia é fechado para que o paciente possa ser retirado da anestesia.
Vazamentos podem se desenvolver no local de uma anastomose por uma série de razões. Uma das causas do vazamento anastomótico é um erro do cirurgião que deixa a junção incompleta ou a enfraquece, permitindo que vaze sob pressão. Outra razão é a má cicatrização de feridas; às vezes, os locais cirúrgicos não cicatrizam bem, apesar dos melhores esforços por parte do cirurgião e, quando esse local é uma anastomose, pode ocorrer vazamento. Um vazamento anastomótico também pode se desenvolver como resultado de infecção, acúmulo de fluido ou estresse inesperado na junção.
Essa complicação pós-operatória é um risco conhecido quando uma anastomose é realizada e os pacientes geralmente são monitorados quanto aos primeiros sinais de vazamento. Os pacientes podem relatar dor, distensão abdominal ou calor, o que sugere que uma infecção pode ter ocorrido. Um estudo de imagem médica pode ser usado para diagnosticar o vazamento, geralmente com a ajuda de um rastreador. Se uma anastomose estiver vazando, o traçador também vazará e aparecerá na radiografia em lugares onde não deveria estar.
As opções de tratamento para um vazamento anastomótico variam, dependendo da natureza do vazamento e da localização. Às vezes é necessário fazer um reparo cirúrgico para corrigir o vazamento. Para alguns pacientes, isso pode exigir a colocação temporária de um tubo para drenagem para permitir que o local cicatrize antes de realizar a cirurgia para reparar a anastomose danificada. Em outros casos, simplesmente drenar a área do excesso de líquido alivia o estresse e permite que o corpo cicatrize para que o vazamento anastomótico remova.