As aderências de cesariana se formam a partir de bandas de tecido cicatricial interno que são criadas após uma cirurgia de cesariana. O tecido da cicatriz em si não é um problema, mas a adesão ocorre quando ele adere a outros órgãos internos e cria complicações, como bloqueios intestinais. Algumas aderências causam dor e desconforto, enquanto outras podem não apresentar nenhum sintoma.
As aderências são comuns em qualquer tipo de cirurgia abdominal, mas tendem a acontecer com bastante regularidade com cesarianas devido à localização do local da incisão. Em casos ideais, o tecido cicatricial desaparece com o tempo. Como as cesáreas podem diminuir o fluxo sanguíneo para certos tecidos, o processo que faz com que o tecido cicatricial cicatrize e desapareça às vezes é interrompido, tornando a cicatriz permanente.
Quanto mais cirurgias de cesariana uma mulher fizer, maior será a probabilidade de ela desenvolver aderências, o que pode causar problemas em futuras gestações em que o bebê também nascerá dessa forma. Como o médico do parto precisa cortar as aderências, além do resto da pele, tecido e camadas de gordura, pode levar mais de cinco minutos para chegar ao bebê do que no primeiro parto. Isso pode ser problemático se o bebê estiver sofrendo e precisar ser removido imediatamente. As entregas da terceira e quarta cesarianas podem levar mais de oito e 18 minutos a mais, respectivamente. Quase metade das mulheres que tiveram uma segunda cesariana experimentaram aderências depois e 83% das mulheres com quatro ou cinco cesarianas as fizeram.
As aderências de cesariana podem causar dor pélvica crônica em mulheres. Isso pode ser notavelmente pior durante a atividade física ou movimento, porque os órgãos têm menos capacidade de flexão com o movimento do corpo, uma vez que estão presos pelo tecido da cicatriz. Eles também podem se formar sobre partes do intestino delgado, causando obstrução intestinal mesmo anos após a cirurgia de cesariana original. Os sintomas dessa condição incluem vômitos e dor abdominal intensa, e esse problema às vezes é confundido com síndrome do intestino irritável ou endometriose.
Os sintomas podem incluir cólicas, vômitos, estômago dolorido e inchado e dor abdominal que piora ao comer. Quando as aderências estão causando dor e interferindo nos movimentos diários, uma segunda cirurgia pode ser agendada para remover o tecido cicatricial. Isso tem a complicação adicional de possivelmente produzir mais tecido cicatricial como resultado dessa cirurgia. Se as aderências da cesariana não estiverem causando dor, é provável que nenhuma ação seja tomada.