Diphallia é uma anomalia congênita incomum em que uma criança nasce com dois pênis. Essa condição aparece em cerca de um em cinco milhões de pacientes, e o tratamento depende da apresentação específica e de quaisquer outros problemas médicos que o paciente possa ter. Normalmente, a malformação do pênis é acompanhada por anomalias em outras partes do corpo, e estas podem ter precedência no tratamento devido à sua gravidade.
Esta condição não é uma mutação genética e não pode ser herdada. Isso ocorre devido a erros durante o desenvolvimento fetal, como a migração incompleta das células penianas à medida que o pênis cresce. Isso pode ser aleatório ou resultado da exposição a produtos químicos no útero. A ultrassonografia pré-natal pode permitir um diagnóstico antes do nascimento do bebê, junto com uma avaliação de outros sistemas do corpo, como o trato renal e colorretal, para verificar se há outros defeitos congênitos. Pacientes com difália podem ter outras deformidades como ânus imperfurado, em que a abertura anal não se forma.
Quando um bebê nasce com essa condição, um profissional médico geralmente recomenda uma avaliação completa para verificar outros defeitos de nascença e coletar o máximo possível de informações sobre a anomalia. Às vezes, um dos pênis não está totalmente formado ou não se conecta a outras partes dos tratos urinário e reprodutivo, enquanto em outras, os dois pênis podem estar completos e totalmente funcionais. A anatomia de um caso específico pode ser motivo de preocupação no desenvolvimento de um plano de tratamento.
Uma opção de tratamento é a reconstrução cirúrgica. Um cirurgião avaliará o paciente, removerá o pênis supranumerário e realizará quaisquer procedimentos adicionais, como reposicionar o pênis restante para colocá-lo em uma posição anatomicamente correta. Ao mesmo tempo, o cirurgião pode abordar outros aspectos do caso do paciente, como malformações no intestino que podem levar a complicações médicas no futuro.
Um cirurgião pode recomendar a espera pelo tratamento, uma vez que os recém-nascidos são frágeis e a cirurgia pode ser perigosa. Se o procedimento for de natureza puramente cosmética, pode ser melhor deixar o bebê crescer e se desenvolver antes de abordar o problema. O cirurgião também pode tratar primeiro os defeitos congênitos graves, tratando a difália posteriormente.
Pacientes com essa condição podem ser inférteis. Se a fertilidade for uma preocupação, o paciente pode solicitar testes específicos e discutir as opções para controlar a infertilidade com um médico. Isso pode incluir o uso de esperma de um doador ou ver se é possível colher espermatozóides viáveis para fertilização in vitro.