A diverticulite perfurada é uma doença gastrointestinal muito grave em que as paredes do intestino foram perfuradas. Isso pode levar à peritonite, uma inflamação da cavidade peritoneal que pode ser mortal se não for tratada. Pacientes com diverticulite perfurada geralmente requerem cirurgia de emergência para tratamento.
Essa condição começa com a diverticulose, na qual pequenas bolsas começam a se projetar das paredes do intestino. Isso geralmente é resultado da idade, e muitas pessoas têm divertículos sem perceber. Se as bolsas ficam inflamadas e infectadas, a condição se torna conhecida como diverticulite e é acompanhada por sintomas como dor abdominal, sensibilidade e náusea. Nesse ponto, existe o risco de que um divertículo infectado se rompa, levando à diverticulite perfurada.
Em pacientes com diverticulite perfurada, uma ou mais bolsas se abrem e começam a vazar pus e outros materiais para o abdome. Esses materiais podem causar inflamação e eventual infecção. O paciente geralmente sente extrema dor e sensibilidade. Pode ocorrer febre e alteração do nível de consciência se a condição não for tratada.
O tratamento cirúrgico para perfurações envolve a abertura do paciente para limpar o abdômen e ressecar a área do intestino que foi danificada. A área perfurada pode ser cortada e as duas pontas podem ser costuradas juntas em uma anastomose. O cirurgião também pode verificar se há sinais de inflamação e infecção em outras áreas do intestino durante o procedimento. Após a cirurgia, o paciente precisará seguir instruções de cuidados especiais à medida que o intestino cicatriza.
Quando a diverticulite é identificada, é importante tratá-la e monitorar o paciente quanto a quaisquer sinais de alterações. Esses esforços preventivos podem ajudar a reduzir o risco de que um divertículo perfure e cause complicações para o paciente. Pacientes que sabem que têm histórico de diverticulite devem alertar os médicos sobre isso ao procurarem tratamento para queixas gastrointestinais, pois essas informações podem ser importantes quando o médico está desenvolvendo um plano de tratamento para o paciente.
A cirurgia também está disponível para o tratamento da diverticulite antes que ela se transforme em diverticulite perfurada e evolua para uma emergência médica. Um cirurgião pode discutir esta opção com um paciente se o paciente for um bom candidato, e os pacientes podem querer considerar esta abordagem de tratamento porque as cirurgias eletivas tendem a ser menos perigosas do que as cirurgias de emergência. Optar por se submeter a um procedimento cirúrgico permite mais tempo para planejar, fazer a triagem dos riscos à saúde do paciente e controlar o momento da cirurgia.