Os perigos das plaquetas grandes variam, dependendo da causa subjacente do aumento do tamanho das plaquetas. Em alguns pacientes, eles podem não causar sintomas ou problemas, enquanto outros podem desenvolver distúrbios hemorrágicos e outros problemas médicos. Como uma série de condições pode ser responsável por um aumento no tamanho das plaquetas, pode ser necessário realizar vários testes médicos diferentes para descobrir por que um paciente tem plaquetas grandes.
A macrotrombocitopenia, como é formalmente conhecida, ocorre quando as plaquetas normalmente pequenas e altamente fragmentadas são maiores do que o normal. Muitas pessoas com plaquetas grandes também apresentam uma contagem de plaquetas reduzida. O tamanho das plaquetas pode ser genético, como visto em pessoas com síndrome de Bernard-Soulier, síndrome das plaquetas cinzentas e anomalia de May-Hegglin. Em outros casos, pode ocorrer em resposta a problemas na medula óssea, como cânceres que interrompem a produção de células sanguíneas.
O problema mais comum experimentado por pessoas com plaquetas grandes é o aumento do sangramento. As plaquetas superdimensionadas não podem coagular adequadamente e, como resultado, o paciente pode sangrar livremente até mesmo de pequenos ferimentos, desenvolver hematomas substanciais e apresentar sangramento interno que é difícil de parar porque o sangue não coagula. Isso pode se tornar muito perigoso se o sangramento for excessivo e, quando ocorrer internamente, o paciente pode não perceber até que ocorra uma perda substancial de sangue.
Também pode haver riscos associados ao distúrbio subjacente que está causando o desenvolvimento de grandes plaquetas no corpo. As doenças progressivas que envolvem a medula óssea podem se tornar fatais, e alguns distúrbios de sangramento genéticos estão associados a problemas que variam de perda auditiva a deformações articulares. Saber a causa da variação do tamanho das plaquetas ajudará o médico a identificar riscos adicionais para o paciente, além de desenvolver um plano de tratamento.
Para doenças genéticas, a cura não é possível. Esses distúrbios são geralmente diagnosticados na infância, quando os pais percebem que seus filhos apresentam sinais de um distúrbio hemorrágico. As técnicas para controlar esses distúrbios podem incluir medicamentos, transfusões de sangue e ajustes no estilo de vida. Pessoas com distúrbios hemorrágicos precisam ter cuidado com a exposição a lesões e é importante certificar-se de que a condição seja anotada nos prontuários dos pacientes para que os profissionais de saúde estejam cientes disso. Nos casos em que a causa é algo que pode ser tratado, a resolução da causa deve obrigar as plaquetas a voltarem a um tamanho mais convencional, e os problemas de coagulação do paciente devem cessar.