Qual é o procedimento de Glenn?

O procedimento de Glenn é um tipo de cirurgia que direciona o sangue da parte superior do corpo para a artéria que vai para os pulmões, desviando do coração. Esta cirurgia é mais comumente realizada em bebês e crianças pequenas com problemas cardíacos congênitos, a partir dos dois meses de idade. Embora o procedimento de Glenn possa ser realizado como uma cirurgia autônoma, é comumente usado como um estágio em um plano de tratamento de longo prazo.

A pesquisa sobre a realização do que ficou conhecido como procedimento de Glenn, ou procedimento parcial de Fontan, começou na década de 1950. Em 1958, o Dr. William WL Glenn relatou a primeira aplicação bem-sucedida do shunt de Glenn em um coração humano na Universidade de Yale. O shunt bidirecional permite que o sangue que flui da cabeça e da parte superior do torso humano passe diretamente para os pulmões. O sangue que circula pela parte inferior do corpo não é afetado pelo procedimento de Glenn e viaja para o coração e ao redor dele normalmente.

Durante a cirurgia para realizar o procedimento de Glenn, várias veias que transportam sangue pelo corpo são conectadas a vasos sanguíneos que transportam o sangue oxigenado para os pulmões. As conexões são feitas entre a veia cava superior do coração e a artéria pulmonar; também são feitas divisões na artéria pulmonar direita e algumas das artérias que desviam o sangue de áreas necessárias do corpo são fechadas. Após esse procedimento, a artéria pulmonar direita bombeia sangue apenas para os pulmões, reduzindo a quantidade de trabalho que a artéria deve realizar.

Como o segundo estágio comumente usado no reparo de defeitos cardíacos congênitos, o procedimento de Glenn geralmente segue uma cirurgia anterior ou cirurgias para completar o procedimento de Norwood. Durante o procedimento de Norwood, um shunt é inserido no coração para aumentar o suprimento de sangue ao redor do corpo e preparar o coração para o Glenn bidirecional. Após a conclusão do procedimento de Glenn, o procedimento de Fontan geralmente é concluído para direcionar o sangue que retorna da parte inferior do corpo diretamente para os pulmões.

O procedimento de Glenn é usado para contornar as partes do coração que não são desenvolvidas adequadamente em bebês e crianças e, portanto, a quantidade de sangue oxigenado que viaja pelo corpo para órgãos e tecidos. Embora o procedimento seja considerado seguro para crianças a partir de dois meses, os riscos não são maiores para bebês e crianças submetidos a shunt bidirecional do que para adultos submetidos à cirurgia. Este shunt não corrige um defeito cardíaco congênito, mas fornece um aumento no suprimento de sangue para os pulmões.