Diabetes insipidus, comumente conhecido como diabetes da água, é uma forma rara de diabetes em que os rins produzem quantidades anormalmente grandes de urina diluída. É diagnosticado por meio de um teste de privação de água, que revelará como os rins estão funcionando. Existem quatro tipos de diabetes insípido e cada um deles tem causas diferentes. Cada um dos tipos também possui tratamentos diferentes.
O diabetes insípido neurogênico é o primeiro e mais comum tipo de forma rara de diabetes e também é conhecido como diabetes insípido central, hipotalâmico, hipofisário ou neuro-hipofisário. A falta de vasopressina, que é um hormônio antidiurético, causa diabetes insípido neurogênico. A condição não pode ser curada permanentemente, mas os sintomas podem ser tratados. O tratamento do diabetes insípido neurogênico consiste na prescrição de vários medicamentos, incluindo a desomopressina (DDAVP), uma forma sintética da vasopressina.
O segundo tipo de diabetes insípido, nefrogênico, ocorre quando os rins são resistentes à vasopressina e às vezes é denominado diabetes insípido resistente à vasopressina. Os rins não conseguem conservar água, o que pode levar a complicações múltiplas, como desidratação grave e, em alguns casos, morte. O tratamento do diabetes insípido nefrogênico requer a ingestão de água adicional para repor o que os rins são incapazes de preservar.
Alguns medicamentos comumente usados, como a hidroclorotiazida (HCTZ), que às vezes é combinada com a amilorida, e a indometacina, são usados para reduzir a formação de urina no diabetes insípido nefrogênico, o que diminui a quantidade de água necessária para beber. O objetivo final é equilibrar a ingestão de água com a produção de urina. Outro componente importante do tratamento é a eliminação do sal da dieta. Uma combinação de diuréticos prescritos e uma dieta com baixo teor de sódio geralmente são capazes de atingir o equilíbrio desejado.
Uma anormalidade na parte do cérebro humano que regula a sede causa diabetes insípido dipsogênico, que é caracterizado por sede anormal e ingestão excessiva de água. Pessoas com diagnóstico de diabetes insípido dipsogênico geralmente sofrem de intoxicação por água e apresentam sintomas como dores de cabeça, perda de apetite, náuseas e lentidão. Em 2010, não havia tratamento para diabetes insípido dipsogênico, mas alguns dos sintomas podem ser reduzidos com pequenas doses de DDAVP antes de deitar.
O diabetes insípido gestacional ocorre quando a hipófise é danificada ou a placenta destrói a vasopressina muito rapidamente durante a gravidez. O tratamento da diabetes insípida gestacional requer o uso de DDAVP. As mulheres que desenvolvem diabetes insípido gestacional podem esperar que os sintomas desapareçam entre quatro a seis semanas após o parto. As mulheres devem esperar que seus sintomas voltem com uma gravidez posterior e precisarão repetir o tratamento.