Muitas pessoas relatam que o uso de nim para sarna mata o parasita de forma rápida e eficaz. Não houve muitos estudos científicos sobre o uso de nim para sarna, portanto, os profissionais médicos não têm certeza de quão eficaz é esse tratamento. Em muitos casos, o nim pode matar muitos dos parasitas no corpo de uma pessoa, mas se algum permanecer vivo, esses parasitas podem reinfestar o paciente ou se espalhar para outras pessoas. Pacientes que são extremamente sensíveis a outros medicamentos podem usar o nim, mas devem monitorar a condição com cuidado para garantir que ela desapareça completamente.
As pessoas ficam com sarna quando entram em contato com outras pessoas que já estão infectadas com esse ácaro microscópico. Ele se espalha facilmente quando as pessoas compartilham uma cama e pode viajar de pessoa para pessoa através de qualquer contato pele a pele. A sarna é considerada altamente contagiosa e deve ser tratada imediatamente para que não se espalhe e para que a pessoa infectada obtenha alívio da coceira intensa que causa. Embora o uso de nim para sarna possa ser um tratamento eficaz, na maioria das nações ocidentais, produtos químicos fortes especificamente projetados para matar esse ácaro são o tratamento preferido. Infestações graves também podem justificar o tratamento com um medicamento por via oral.
O Neem demonstrou ser um inseticida eficaz e costuma ser usado como repelente de insetos. Embora não se saiba se o nim pode efetivamente matar a sarna, ele mata muitos tipos de artrópodes. No entanto, esses insetos não são mortos instantaneamente, e é provável que o uso de nim para sarna também os mataria com o tempo. Neem pode causar danos aos sistemas neurológicos de um inseto, fazendo com que ele pare de comer, se reproduzir e crescer. Usar o nim para sarna pode interromper uma infestação, mas pode demorar muito para ver os resultados.
Embora também não estudado, o uso de nim para sarna como um preventivo pode ser possível. O óleo da árvore de nim é freqüentemente usado como repelente de mosquitos e pode ter um efeito semelhante no ácaro da sarna. Dado que a sarna é altamente contagiosa e extremamente desconfortável, no entanto, as pessoas devem tentar evitar o contato com outras pessoas infectadas, em vez de correr o risco de exposição ao parasita. Se uma pessoa foi exposta, mas ainda não apresentou sintomas, também é possível usar o nim para tentar evitar que a sarna se alastre, embora sua eficácia para esse propósito também seja desconhecida.