Um stent pancreático é um tubo fino implantado cirurgicamente em um ducto pancreático para permitir a drenagem. Os stents são normalmente removidos usando colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) ou colangiopancreatoscopia assistida por duodenoscópio (DACP). Antes do procedimento, os pacientes serão sedados e poderá ser feita uma radiografia da área para visualizar a posição do stent. Um endoscópio e às vezes um duodenoscópio serão usados para visualizar o ducto pancreático enquanto o cirurgião remove o stent usando uma pinça ou um laço. Após o procedimento, os pacientes podem ser solicitados a comparecer a vários exames pós-operatórios para observar os resultados da remoção do stent.
Os stents pancreáticos são comumente removidos com a ajuda de CPRE. Este é um procedimento que envolve o uso de radiografia e um endoscópio especializado. Um endoscópio é uma ferramenta que projeta imagens de órgãos internos, tecidos e outras estruturas em uma tela de visualização quando inseridos no corpo. Os endoscópios são ocos, o que também possibilita aos médicos inserir e usar ferramentas especializadas. Em alguns casos, um duodenoscópio também é usado para visualizar o trato gastrointestinal.
Antes de remover um stent pancreático, os pacientes são sedados e recebem um anestésico local para anestesiar a garganta. A anestesia geral, que colocará o paciente em um sono profundo, também pode ser usada durante esse procedimento. Isso dependerá do nível de ansiedade do paciente, da preferência do cirurgião e da complexidade do procedimento. Para se preparar para o procedimento, o cirurgião também pode tirar raios-X do stent pancreático para determinar se o objeto migrou ou se deslocou.
Uma vez que o paciente tenha sido sedado, o indivíduo será colocado de lado e o endoscópio será inserido na boca. O endoscópio será conduzido ao longo do esôfago, através do estômago e até o stent pancreático. Se necessário, o endoscópio também pode ser inserido por meio de uma pequena incisão no abdômen. Ao atingir a área, o endoscópio projetará a imagem do ducto, stent e tecidos adjacentes em uma tela de visualização. Se o cirurgião precisar de uma visão melhor do stent pancreático, um duodenoscópio também pode ser usado para visualizar a área.
O cirurgião então agarrará o stent usando um laço ou uma pinça endoscópica. Se o stent mudou, uma pequena incisão com faca será feita no ducto pancreático para tornar o stent mais acessível. O stent será puxado do duto e removido através do canal do instrumento. Sempre que possível, os stents são removidos sem causar lesão aos dutos ou tecidos circundantes.
Após a remoção do stent, o endoscópio será removido do paciente. Se uma incisão foi feita, a ferida será limpa e fechada. O paciente será supervisionado enquanto recupera a consciência total. Para garantir que o implante do stent pancreático foi bem-sucedido, os pacientes geralmente precisarão fazer várias visitas pós-operatórias ao médico. Durante essas consultas, o médico determinará se o ducto pancreático está drenando adequadamente ou se um tratamento adicional é necessário.