A maioria das pesquisas sobre a segurança da azitromicina na gravidez sugere que ela não aumenta os riscos para mulheres grávidas ou fetos em desenvolvimento. O número de estudos é pequeno e os participantes em tais estudos são limitados, portanto, é possível que a medicação possa causar problemas que não foram descobertos com a pesquisa. Este é um problema comum com avaliações da segurança de medicamentos para mulheres grávidas. Os estudos sobre a segurança de medicamentos nessa situação tendem a envolver pequenos grupos, e o tamanho limitado da amostra pode facilitar a perda de efeitos colaterais potencialmente graves.
A Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos classifica a azitromicina na gravidez como Categoria B. Isso significa que os estudos em animais sobre a droga não mostram efeitos adversos para o desenvolvimento de fetos ou suas mães, e não há estudos humanos suficientes para pronunciar a droga categoricamente seguro. Os profissionais de saúde devem prescrever o medicamento após consideração cuidadosa e podem usá-lo se não houver alternativas seguras disponíveis. A azitromicina também pode ser um problema durante a amamentação, pois é excretada no leite.
Este medicamento é um antibiótico de ação prolongada que pode ser usado para tratar uma série de infecções bacterianas. Essas infecções representam um risco claro a qualquer momento, mas especialmente durante a gravidez. Como resultado, o médico pode determinar que os benefícios da prescrição de azitromicina na gravidez superam os riscos de não tratar a paciente. Medicamentos alternativos podem não ser tão eficazes, ou o paciente pode ter alergia a medicamentos ou conflitos potenciais que os tornam inseguros para uso.
Estudos em populações de mulheres que usaram azitromicina na gravidez mostram que a droga não aumentou o risco de defeitos congênitos ou complicações para a saúde materna. Nesses grupos, a taxa de malformações congênitas foi semelhante à da população em geral, que varia entre um e três por cento. Esses resultados sugerem que a azitromicina é provavelmente segura para uso na gravidez, especialmente quando os ciclos da medicação são mantidos o mais curto possível. Os pacientes também devem receber cuidados pré-natais de rotina para monitorar quaisquer complicações na gravidez.
Aqueles com preocupações sobre a azitromicina na gravidez podem discuti-los com seus médicos. Um obstetra pode ter preocupações específicas sobre uma gravidez em particular que podem impedir o uso deste medicamento. Os pacientes também devem estar cientes de que, se tiverem histórico de aborto espontâneo ou gravidez de alto risco, pode haver a possibilidade de aborto espontâneo. Se eles tomarem o medicamento e sofrerem um aborto espontâneo, eles podem solicitar um teste para determinar a causa provável da perda da gravidez. Se nenhuma causa clara puder ser identificada e a azitromicina puder estar envolvida, eles podem discutir a opção de relatar o evento a um banco de dados sobre reações adversas a medicamentos.