Um trocarte é um instrumento médico versátil geralmente inserido através de um tubo oco denominado cânula, que funciona como um portal para o corpo de um paciente cirúrgico. O objetivo de um trocarte é a introdução de três elementos essenciais: iluminação, luneta e instrumentos cirúrgicos. O trocarte laparoscópico moderno miniaturizado pode acomodar todos os três, e mais, como uma única peça de equipamento cirúrgico.
Embora uma patente para o trocarte tenha sido registrada no início do século 19, dado que seu uso original era principalmente para aliviar a pressão de fluidos corporais ou gases acumulados, presume-se que a ferramenta, em princípio, se não sofisticação, esteve em uso por possivelmente milhares de anos. O dispositivo de punção pontiagudo, assim chamado por seus três lados triangulares posicionais, foi usado pela primeira vez para ver o interior do corpo de um cão em 1905. Seu auxílio na cirurgia de um ser humano, alguns anos depois, inaugurou uma nova era da medicina – não -reparação cirúrgica invasiva de lesões internas.
O primeiro equipamento laparoscópico era bastante rudimentar em comparação com o trocarte laparoscópico moderno. O cirurgião examinou um dispositivo de mira reta feito com lentes de vidro embaçadas em um compartimento escuro mal tornado visível pela luz ambiente dispersa. Os avanços modernos na tecnologia de câmera e vídeo, e em fibra óptica, levaram o laparscópio diretamente a um alvo cirúrgico onde ele é iluminado por halogênio frio ou luz de xenônio. A tecnologia eletrônica miniaturizou esses elementos. A miniaturização também tem sido aplicada para projetar uma miríade de ferramentas cirúrgicas, como tesouras, afastadores e grampeadores, que podem ser facilmente fixados ou inseridos através de um trocarte laparoscópico.
O trocater em si não apenas miniaturizou, mas também avançou em seu design funcional. Assemelhando-se a uma longa seringa metálica, eles não são mais triangulares ou afiados na ponta. A maioria está equipada com tubos de irrigação e sucção. Os controles de polegar e indicador fornecem uma maior variedade de manipulação de ferramentas. Uma das técnicas de laparotomia é separar os órgãos abdominais e criar um espaço cirúrgico mais amplo, inflando a cavidade corporal com dióxido de carbono, e o trocarte laparoscópico foi, portanto, reprojetado para ser um instrumento completamente selado.
Laparotomias, ou cirurgias “abertas” da cavidade abdominal, ainda são necessárias, mas cada vez mais, o trocarte laparoscópico está permitindo que as operações sejam realizadas através de uma incisão de menos de 0.4 polegadas (1 cm), o diâmetro deste instrumento cirúrgico. No caso de cirurgia de articulações humanas, a incisão e o trocarte inserido são ainda menores. Essas cirurgias laparoscópicas foram, portanto, apelidadas de cirurgia “fechadura”.
Na prática, a maioria das cirurgias requer o uso de vários trocartes laparoscópicos por meio de várias incisões fechadas. Alguns procedimentos operacionais envolvem mais de um instrumento e alguns instrumentos requerem duas mãos para serem manipulados. Tanto a miniaturização tecnológica quanto os refinamentos de design, no entanto, progrediram em direção a um dispositivo para cirurgias laparoscópicas de incisão única.