O antibiótico clindamicina pode causar colite grave e grave em alguns pacientes. Na colite, o intestino grosso fica inflamado, resultando em dor abdominal e diarreia frequente. É uma forma grave de diarreia associada a antibióticos e, nos casos mais graves, pode ser mortal. A condição também é às vezes chamada de colite por C. difficile, em homenagem à bactéria que passa a residir nos intestinos.
A função de um antibiótico é matar as bactérias nocivas que estão deixando uma pessoa doente. Infelizmente, quando uma pessoa ingere antibióticos, incluindo e particularmente clindamicina, os antibióticos podem fazer seu trabalho um pouco bem demais e também matar as bactérias “boas” necessárias que estão presentes no sistema digestivo e manter as pessoas saudáveis. Essa eliminação de bactérias benéficas pode resultar em diarreia e, no caso da clindamicina e colite, na proliferação da bactéria C. difficile. Essa bactéria também é chamada de Clostridium difficile.
Essa relação causal entre a clindamicina e a colite às vezes também é chamada de colite pseudomembranosa. Um paciente pode reagir ao crescimento excessivo da bactéria com cólicas abdominais, febre e fezes com sangue. A diarreia pode ser frequente.
O tratamento consiste na suspensão do antibiótico. Em casos graves de diarreia em que o paciente está ficando desidratado, ele pode ser instruído a reabastecer os fluidos corporais com uma mistura de eletrólitos ou, possivelmente, fluidos intravenosos. Em casos graves, outros antibióticos podem ser administrados para combater a reação da clindamicina e da colite que se desenvolveu no intestino grosso e, muito raramente, a cirurgia pode ser recomendada.
Normalmente os pacientes respondem bem e melhoram após o tratamento. Em alguns casos, talvez até 20 por cento, um surto pode ocorrer após a melhoria inicial. Se ocorrer um surto, um médico deve ser consultado.
O C. difficile está normalmente presente no cólon e nem sempre causa problemas. A relação clindamicina e colite se desenvolve quando há clindamicina em excesso no corpo. O C. difficile adquiriu resistência a alguns dos antibióticos em uso hoje para combater infecções.
A relação entre clindamicina e colite é um tema de crescente preocupação porque está se espalhando rapidamente em certos ambientes, como lares de idosos e hospitais. Em 2005, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos relataram que a doença estava se tornando mais prevalente em pessoas que não estavam em hospitais ou lares de idosos e nem mesmo tomavam clindamicina. Os esporos de C. difficile presentes nas fezes podem espalhar a doença, e os limpadores domésticos normais nem sempre funcionam para livrar um ambiente da bactéria.
Os usos da clindamicina incluem o tratamento de infecções bacterianas. Os médicos prescrevem para uma ampla variedade de doenças. O medicamento, comercializado como Cleocin, não tem efeito sobre as infecções virais. Os efeitos colaterais da clindamicina incluem náuseas e vômitos, além de diarreia. Outro efeito colateral é a azia e, se isso ocorrer, o paciente deve informar o médico imediatamente. Os efeitos colaterais raros, que também requerem uma chamada imediata ao médico, incluem uma alteração na produção de urina, urina de cor escura, dor e inchaço das articulações e uma coloração amarela na pele ou nos olhos.