Um tubo de nefrostomia é um pequeno tubo de borracha que é colocado através de um orifício na pele e que se estende até o rim. O tubo permite a drenagem direta do rim. Freqüentemente chamado de tubo de nefrostomia percutânea, o dispositivo é conectado a uma bolsa coletora que coleta e mede a produção de urina. O tubo permite que a urina contorne ureteres bloqueados ou danificados para evitar o risco de infecção ou danos irreversíveis que o refluxo da urina causa para um paciente com bloqueio ou vazamento.
Existem vários motivos pelos quais este dispositivo pode ser prescrito no plano de cuidados de um paciente. Um urologista ou nefrologista pode precisar de acesso direto ao trato urinário superior para vários procedimentos. Pedras renais ou outros bloqueios podem interromper o fluxo de urina dos rins através dos ureteres e para a bexiga. Isso pode causar dor e uma condição conhecida como hidronefrite. Um tubo de nefrostomia contorna a área bloqueada, permitindo que a urina saia do corpo.
Lesão ou doença do ureter ou da bexiga que cause um orifício ou vazamento também exige a colocação de um tubo de nefrostomia por cirurgia. O tubo permite que a urina drene diretamente, evitando o vazamento de urina para a cavidade abdominal. Esses tubos podem ser colocados a fim de se preparar para procedimentos ou cirurgias nos rins, bexiga ou ureteres. Isso permite que os médicos tratem lesões, doenças ou pedras nos rins e, ao mesmo tempo, permita que o rim drene a urina do corpo. Pacientes com tumores da pelve renal ou problemas semelhantes podem exigir a colocação para fornecer tratamentos de quimioterapia de forma mais eficaz para o sistema de coleta renal.
A colocação de um tubo de nefrostomia é um procedimento cirúrgico simples, mas requer ações precisas e monitoramento cuidadoso. Após a inserção de um tubo intravenoso, o paciente é colocado em uma mesa de raios-X, deitado de bruços. O paciente é monitorado por meio de equipamentos médicos quanto à pressão arterial, níveis de oxigênio e frequência cardíaca adequados. Geralmente, o ponto de inserção é completamente limpo com um sabonete à base de iodo e a área é anestesiada com a injeção. Uma enfermeira ou anestesista está presente para administrar medicamentos que auxiliem o paciente no alívio da dor e sedação.
Um radiologista usa um raio-X ou ultrassom para localizar o rim do paciente. Uma agulha é inserida no rim e um corante de raios X é injetado antes da inserção do cateter de nefrostomia. Após a inserção, o local é curado com um curativo estéril. O cateter é conectado a uma bolsa de drenagem que pode ser presa à perna do paciente com tiras de borracha para dar privacidade ao paciente. Outras pessoas muitas vezes nem sabem que um paciente tem um tubo de nefrostomia instalado.
Um tubo de nefrostomia geralmente é uma solução temporária para uma condição do trato urinário ou um auxílio cirúrgico. Na maioria dos casos, o tubo fica no lugar apenas o tempo suficiente para que uma obstrução seja eliminada ou para que um vazamento de um rasgo ou orifício cicatrize. Geralmente, o tubo, o cateter e o local da injeção são verificados por um médico a cada quatro semanas, ou conforme a situação justificar, até que o tubo seja removido. A remoção é um procedimento simples que leva apenas cerca de cinco minutos.