A hemipelvectomia é um procedimento cirúrgico em que uma perna e uma parte da pelve são removidas. O alcance de uma hemipelvectomia pode variar, com alguns procedimentos envolvendo a remoção de metade da pelve, enquanto outros requerem a remoção de menos da metade. Esta cirurgia pode ser muito traumática para o paciente e é utilizada como último recurso; quando o cirurgião recomenda a hemipelvectomia, ou seja, ele acha que é necessária para o paciente.
Esta é uma das amputações mais raras. Os pacientes normalmente recebem uma hemipelvectomia por causa de um câncer que não pode ser tratado de outra forma, ou por causa de um acidente traumático, como uma lesão por esmagamento no chão de uma fábrica ou um grave acidente de carro. Em uma hemipelvectomia traumática, a pélvis e a perna do paciente podem ter sofrido lesões tão graves que o cirurgião sente que não podem ser reconectadas e que seria melhor para o paciente amputar e evitar o risco de infecção.
Em alguns casos, o cirurgião pode realizar uma hemipelvectomia interna, também conhecida como procedimento de “salvamento do membro”. Nesse caso, parte da pelve é removida, mas o membro permanece intacto, e o cirurgião pode implantar uma articulação artificial ou prótese. O nível de funcionalidade para o paciente após este procedimento pode variar, com alguns pacientes experimentando a perda total do uso do membro, enquanto outros podem ser capazes de reter alguma função. Os cirurgiões também precisam monitorar o local caso surja a necessidade de uma amputação completa.
Em uma hemipelvectomia bilateral, ambos os membros são removidos. Outro procedimento, conhecido como desarticulação do quadril, envolve a remoção total da perna na articulação do quadril, com a pelve intacta. Em alguns casos, parte da articulação do quadril pode ser deixada no lugar para estabilização ou conforto. Este procedimento também é muito traumático para o paciente e pode exigir um longo tempo de recuperação.
Após uma hemipelvectomia, o paciente geralmente é incentivado a frequentar a fisioterapia. Os pacientes podem aprender a andar com muletas ou próteses e podem desfrutar de um alto nível de liberdade de movimento, em vez de ficarem confinados a uma cadeira de rodas ou à cama. As taxas de recuperação variam de acordo com o paciente, a necessidade de amputação e o procedimento de amputação em si. Pacientes que foram submetidos a hemipelvectomias às vezes podem se beneficiar ao aderir a um grupo de apoio que fornece informações sobre tudo, desde dicas e truques para pacientes que vivem sem uma perna até uma pessoa amigável com quem conversar.