Os tratamentos para hemorróidas internas geralmente começam com mudanças no estilo de vida e remédios sem receita, mas podem progredir para técnicas médicas mais invasivas e até mesmo cirúrgicas. Para muitas pessoas, os sintomas de hemorróidas podem ser controlados por meio de mudanças na dieta e do uso de cremes antiinflamatórios tópicos. Nos casos em que esses tratamentos para hemorróidas internas não proporcionam um alívio adequado, pode ser necessária uma intervenção médica. Os médicos podem começar o tratamento com os chamados procedimentos fixadores que cortam a circulação da hemorróida, mas podem precisar recorrer ao corte cirúrgico das hemorróidas que não respondem a outros tipos de tratamento. Os indivíduos que apresentam dor retal ou sangramento devem sempre procurar atendimento médico, pois esses sintomas podem ser sinais de doenças muito mais sérias, como câncer.
Os indivíduos com hemorróidas internas costumam ser instruídos por profissionais de saúde a iniciar o tratamento reduzindo a constipação, que pode causar o esforço que causa o desenvolvimento de hemorróidas. Por exemplo, um sofredor de hemorróida pode ser instruído a beber mais água, obter mais fibras em sua dieta e, se necessário, tomar suplementos de fibras. Em alguns casos, tratamentos sem prescrição médica para a constipação podem ser recomendados, incluindo amaciantes de fezes. Além dessas mudanças na dieta, ele pode ser instruído a buscar alívio por meio do uso de cremes para hemorroidas de venda livre. Alguns desses cremes podem ser usados internamente por meio de um bico especial que pode ser inserido no reto.
Se esses tratamentos conservadores para hemorróidas internas não funcionarem, o médico pode recomendar um curso de tratamento que pode fazer com que as hemorróidas diminuam e diminuam. Um tipo de tratamento comum é a ligadura elástica, na qual faixas elásticas são colocadas ao redor das hemorróidas para interromper o fluxo sanguíneo. Outras opções incluem a coagulação infravermelha, na qual algum tipo de fonte de calor, incluindo o laser, é usado para danificar o tecido da hemorróida, o que novamente limita a circulação. Finalmente, o médico pode injetar fluido nas hemorróidas, o que causa um efeito semelhante de redução da circulação, de modo que as hemorróidas eventualmente se dissipam.
É possível obter tratamentos cirúrgicos para hemorróidas internas, embora essa opção seja geralmente reservada para os casos em que uma pessoa não responde ao tratamento não cirúrgico e seus sintomas são graves o suficiente para justificar a cirurgia. Os tratamentos cirúrgicos trazem consigo mais perigo, mais despesas e um tempo de recuperação mais longo. Como tal, os tratamentos não cirúrgicos são normalmente recomendados para indivíduos idosos ou com problemas de saúde, a fim de prevenir complicações e ameaças à saúde do paciente.