A dacriocistorrinostomia é um orifício que permite que o saco lacrimal drene as lágrimas livremente para o nariz. O processo de criação desse orifício também é conhecido como dacriocistorrinostomia. Esse procedimento é realizado quando o ducto lacrimal que normalmente drena o saco lacrimal fica bloqueado, inibindo a drenagem das lágrimas do saco lacrimal. Os procedimentos de dacriocistorrinostomia são geralmente realizados por um oftalmologista, um médico especialista em cuidados com os olhos.
Alguém com um canal lacrimal bloqueado costuma apresentar uma condição chamada epífora ou lacrimejamento excessivo. Como as lágrimas não podem escorrer do olho para a parte de trás do nariz como normalmente acontecem, elas derramam. Os pacientes também podem apresentar sacos lacrimais aumentados e inflamados e podem desenvolver infecções ou inflamações ao redor do olho. Se o médico suspeitar que o problema é o ducto lacrimal, um corante traçador pode ser aplicado no olho e seguido. Se nenhuma tinta aparecer no nariz, isso indica que o olho não está drenando corretamente.
Historicamente, a dacriocistorrinostomia era realizada pela lateral do nariz para criar um orifício de drenagem para o canal lacrimal. Isso geralmente deixa uma pequena cicatriz perto do olho e pode levar a complicações como infecções. Hoje, a maioria desses procedimentos é realizada por via endoscópica. Em uma dacriocistorrinostomia endoscópica, o médico insere um tubo no nariz e o usa para introduzir ferramentas e uma câmera para ver. Esse procedimento permite que o médico faça um corte precisamente no lugar certo e minimize a remoção de tecido e osso antes de inserir um stent para garantir que o local da dacriocistorrinostomia permaneça limpo e não cicatrize para tampar o orifício.
Quando uma dacriocistorrinostomia é agendada para um paciente, ele ou ela precisa ir a um hospital ou clínica de oftalmologia para o procedimento. A cirurgia pode ser feita sob anestesia local ou geral, e o paciente pode discutir essas opções com o anestesiologista. Os pacientes geralmente são solicitados a evitar comer por 12 horas antes da cirurgia e podem receber antibióticos profiláticos para prevenir infecções.
O procedimento dura cerca de uma hora e o paciente geralmente pode ir para casa no mesmo dia. Algumas precauções e instruções de cuidados posteriores deverão ser seguidas enquanto o local da cirurgia cicatriza. Normalmente, o médico também pedirá que o paciente compareça às consultas de acompanhamento para que seja confirmado o sucesso da cirurgia e para fins de checagem do stent para ter certeza de que ainda está colocado no nariz.