Como outros membros da classe de medicamentos antiinflamatórios não esteroidais (NSAID), Voltaren® é geralmente usado por via oral para tratar inflamação, dor e febre, em parte por meio de sua inibição seletiva das ciclooxigenases tipo um e tipo dois. As reações negativas a este medicamento podem aumentar em frequência e gravidade à medida que a duração do tratamento e o nível de dosagem aumentam, sendo aconselhável usar o nível de dosagem mais baixo possível pelo menor período de tempo para o tratamento eficaz dos sintomas. Vários fatores podem afetar a dosagem adequada de Voltaren®, como idade do paciente, saúde hepática, função renal, regime medicamentoso atual e condição a ser tratada.
Ao usar Voltaren® para tratar a dor, rigidez e inflamação da osteoartrite grave, a dosagem inicial recomendada de Voltaren® em adultos é de 100 a 150 mg por dia em duas a três doses divididas. Recomenda-se uma dosagem diária inicial mais alta de Voltaren® de 150 a 200 mg no tratamento da artrite reumatóide, também em doses fracionadas, para minimizar o risco de efeitos colaterais gastrointestinais. Para os pacientes que recebem este medicamento para o tratamento da espondilite anquilosante, uma dosagem inicial de Voltaren® de 100 a 125 mg deve ser administrada em quatro doses divididas a cada dia, com uma dose de manutenção adicional de 25 mg permitida antes de deitar, se necessário. A dose inicial de Voltaren® ou a frequência da dose podem ser aumentadas após a primeira semana de terapia se a dose inicial não for suficiente para o controle dos sintomas.
Embora seja possível que pacientes pediátricos, geriátricos ou debilitados possam necessitar de níveis mais baixos deste medicamento, em 2011 nenhuma pesquisa conclusiva foi feita sobre ajustes de dosagem nessas populações. Embora os pacientes com função hepática diminuída possam se beneficiar de doses iniciais mais baixas, atualmente não há recomendações de dosagem para Voltaren® em pacientes com insuficiência hepática. É improvável que os pacientes com função renal diminuída necessitem de doses mais baixas devido à diminuição da eliminação do medicamento da corrente sanguínea, mas devem receber a dose mais baixa possível para mitigar o risco de danos adicionais aos rins.
As interações medicamentosas com Voltaren® representam um risco significativo, tornando necessária uma avaliação cuidadosa dos tratamentos existentes e novos com todos os pacientes que usam o medicamento. Pacientes recebendo tratamento com drogas anticoagulantes devem receber exames hematológicos regulares para determinar os efeitos de todos os ajustes posológicos do Voltaren® na agregação plaquetária. Varfarina, metotrexato, inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA), furosemida, ciclosporina, lítio e drogas que afetam os níveis das enzimas hepáticas citocromo P450 2C9 nunca devem ser combinados com Voltaren®. Pacientes com asma grave ou que apresentaram reações asmáticas a medicamentos do tipo aspirina também devem evitar o tratamento com Voltaren®, pois isso pode indicar um risco aumentado de eventos broncoespasmicos graves.
Voltaren® é a forma de marca do medicamento diclofenaco, um medicamento (AINE) conhecido como ácido 2- (2,6-dicloranilino) fenilacético. Os pacientes devem considerar cuidadosamente a utilidade do tratamento com AINEs em comparação com medicamentos alternativos, uma vez que esses medicamentos apresentam riscos significativos à saúde. Esses efeitos colaterais incluem ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, trombose cardiovascular, sangramento interno catastrófico, pressão alta, insuficiência cardíaca congestiva, perfuração gastrointestinal, lesão renal grave, lesão hepática grave, doenças fatais da pele e anafilaxia.