A estenose aórtica é uma doença cardíaca em que a válvula aórtica se tornou anormalmente estreita. Leva anos para que essa condição se desenvolva e, em seguida, avance em gravidade. Por esse motivo, o tratamento da válvula aórtica está intimamente relacionado à progressão da doença, e não existe um tratamento padrão único para um indivíduo que foi diagnosticado com esse distúrbio. O tratamento da válvula aórtica pode consistir em mera observação, no caso de pacientes que não apresentam sintomas detectáveis; pode incluir certos medicamentos ou restrições às atividades do paciente; ou pode ser tão grave quanto uma cirurgia de coração aberto, para quem tem estenose aórtica grave.
De modo geral, o tratamento da estenose aórtica para indivíduos que ainda não desenvolveram os sintomas clássicos da doença deve ser colocado sob observação médica geral até que os sintomas se manifestem. Após o diagnóstico de estenose aórtica, os sintomas clássicos que os médicos observam são fadiga, aperto ou dor no peito e falta de ar durante os períodos de aumento da atividade. Pacientes com estenose aórtica leve, mas que ainda não desenvolveram sintomas, geralmente não têm restrições às suas atividades. Muito provavelmente, esses pacientes provavelmente serão examinados pelo menos uma vez por ano e farão ecocardiogramas periódicos para acompanhar a progressão dessa forma de estenose.
Embora não existam medicamentos que possam reverter a estenose aórtica, os pacientes em qualquer estágio da doença podem receber medicamentos prescritos para ajudar a controlar alguns dos sintomas ou retardar a progressão da doença. O médico pode prescrever medicamentos para tratar distúrbios do ritmo cardíaco ou aliviar alguns dos sintomas de insuficiência cardíaca. A pesquisa indica que manter o colesterol baixo ajuda a retardar o desenvolvimento da estenose aórtica, então é possível que um medicamento para baixar o colesterol também possa ser usado como parte do tratamento da estenose aórtica.
O tratamento da estenose aórtica para indivíduos com estenose aórtica moderada geralmente inclui conselhos para evitar atividades extenuantes, como levantamento de peso, caminhada em esteira ou corrida. Depois que o estreitamento da válvula se torna grave o suficiente para que os sintomas se desenvolvam, o único tratamento para estenose aórtica disponível é a cirurgia para reparar ou substituir a válvula. Sem cirurgia, o paciente médio com estenose aórtica grave sobreviverá por menos de cinco anos.
A troca valvar é o tratamento mais comum para a estenose aórtica porque é o único que pode realmente eliminar o problema. A cirurgia de coração aberto é necessária para substituir uma válvula aórtica. Durante esta cirurgia, a válvula aórtica é substituída por uma válvula de tecido ou uma válvula mecânica. Cada tipo de válvula tem vantagens e desvantagens. O paciente que está programado para esta cirurgia escolherá o tipo de válvula em consulta com seu cirurgião cardíaco.