As complicações da hemodiálise são inúmeras e dependem do método de acesso utilizado. As complicações gerais podem incluir náusea, fadiga e cãibras nas pernas. As complicações de longo prazo podem incluir neuropatia, amiloidose e aneurismas.
A hemodiálise é um processo que remove resíduos, como ureia ou creatina, do suprimento de sangue do corpo quando os rins não estão funcionando adequadamente. Quando os rins param de filtrar os resíduos, a condição é chamada de insuficiência renal. Sem filtragem, o corpo acumula esses resíduos e fluidos adicionais, que podem ser fatais e fazer com que outros órgãos parem de funcionar bem. Existem três maneiras de acessar o sangue para filtrar por meio de uma máquina de diálise.
Cateteres venosos, também chamados de linhas intravenosas (IV) implantadas, são usados para fornecer acesso rápido quando a hemodiálise é necessária e imediatamente necessária para prolongar a vida. Dois lumens são conectados a tubos separados. Um tubo retira sangue de uma grande veia por um dos lúmens que foi inserido, e o sangue viaja através do tubo para a máquina de diálise. Quando a filtragem é concluída, o sangue limpo é enviado através do segundo tubo para o segundo lúmen e retorna à circulação do corpo. As complicações da hemodiálise por meio do uso de cateter incluem infecção e estenose venosa, que faz com que as veias se estreitem e desenvolvam cicatrizes.
Uma fístula arteriovenosa (AV) é a união cirúrgica de uma veia e artéria e é um método comum escolhido para pacientes que dependem de hemodiálise de longo prazo. A fístula AV fornece acesso direto ao sangue e desvia os capilares para aumentar o fluxo sanguíneo. Duas linhas IV são inseridas através da pele e na fístula. Uma linha extrai o sangue a ser filtrado e a segunda linha retorna o sangue limpo. As complicações da hemodiálise com fístula incluem aneurismas, cãibras e danos aos tecidos.
Os enxertos AV são semelhantes às fístulas, mas um enxerto usa vasos artificiais para unir a veia e a artéria. Esses enxertos são usados como alternativa às fístulas, principalmente para pacientes com veias pequenas ou danificadas. As complicações da hemodiálise com enxerto incluem coágulos sanguíneos e infecções.
As complicações gerais da hemodiálise costumam ser temporárias. Devido ao processo geral, os pacientes podem sentir dores de cabeça, queda da pressão arterial, náuseas e fadiga. Essas complicações geralmente coincidem com a taxa de remoção de fluidos. Em alguns casos, os pacientes podem desenvolver infecções ou apresentar um coração dilatado como resultado de uma sobrecarga de fluido.