Uma incisão mediana é um corte vertical feito no abdômen para permitir o acesso para qualquer um de vários procedimentos médicos. Este corte pode ser feito na parte superior ou inferior do abdômen, ou pode percorrer todo o caminho de cima para baixo da cavidade abdominal. A incisão mediana permite que o médico acesse os órgãos internos, incluindo estômago, pâncreas, bexiga e fígado. É comumente usado durante cirurgias de trauma, quando o acesso imediato a uma ampla gama de órgãos internos é essencial.
A área da cavidade abdominal que requer acesso determinará o tipo de incisão mediana que o cirurgião escolherá usar. Para atingir a parte superior do abdômen, uma incisão na linha média superior (IHM) é normalmente usada. Para a IHM, um corte vertical é feito a partir do apêndice xifóide, que é o osso pequeno e triangular que fica na base do esterno. Essa incisão se estende até o umbigo e dá acesso ao fígado, estômago, baço e esôfago.
Para obter acesso à parte inferior da cavidade abdominal, uma incisão na linha média inferior é usada. A incisão, neste caso, normalmente vai do umbigo até a sínfise púbica. Isso expõe o útero, o cólon sigmóide e a bexiga. Essa incisão é frequentemente usada quando um cirurgião está removendo cânceres que envolvem os órgãos reprodutivos femininos, bem como para outros problemas, como hérnias.
Há momentos em que não é certo que área do abdômen deve ser exposta. Isso é especialmente verdadeiro quando o paciente tem trauma grave e a área danificada não é facilmente identificada. Uma incisão mediana que percorre todo o comprimento do abdômen é freqüentemente usada nesses casos e cria uma abertura do apêndice xifóide na parte superior até a sínfise púbica na parte inferior. Esse corte permite que o cirurgião tenha uma visão completa de toda a área abdominal, permitindo ao médico localizar e corrigir os problemas mais rapidamente.
É importante, ao fechar essas aberturas grandes, ter o cuidado de manter totalmente unidas todas as camadas da pele e do músculo abdominal. O cirurgião normalmente fecha todas as camadas de tecido, pele e músculo, uma de cada vez, usando pontos muito pequenos para fazer isso. Isso ajuda a prevenir a formação de uma hérnia, o que pode causar sérios problemas para o paciente e, em muitos casos, pode exigir cirurgia adicional.