O tratamento da cicatriz queloide pode ser extremamente difícil, pois não existe uma abordagem única que funcione em todos os casos. Os métodos de tratamento da cicatriz queloide que um médico pode tentar incluir incluem esteróides, cirurgia e radiação. Para alguns pacientes, nenhum desses métodos funciona e o tratamento eficaz pode simplesmente não ser possível.
O que é um queloide?
Um queloide é uma cicatriz causada pelo aumento da formação de tecido após algum tipo de trauma na pele. Quando a pele cicatriza, pode haver uma superprodução de colágeno para cobrir a área lesada. Eventualmente, o excesso de colágeno se acumula em uma massa feia de cor vermelha ou arroxeada, conhecida como cicatriz queloide. Além de não ser atraente, pode coçar muito ou até mesmo doer. Quase metade de todas as pessoas que apresentam este tipo de cicatriz o fazem nos lóbulos das orelhas como uma reação ao piercing.
A cicatriz do queloide é hereditária, portanto, aqueles que têm familiares com queloide são mais suscetíveis a cicatrizes de maneira semelhante. Pessoas com tom de pele mais escuro também têm maior probabilidade de desenvolvê-los, embora não se saiba o porquê.
Tratamentos de esteróides
Os profissionais de saúde podem injetar drogas esteróides na pele ao redor do queloide na tentativa de tratá-lo. Embora os esteróides tenham tido sucesso em muitos casos, eles não funcionam para todos e tendem a funcionar melhor em cicatrizes menores. Pacientes com pele mais escura podem sofrer atrofia do tecido ou hipopigmentação – a perda da cor da pele – com este método. O tratamento da cicatriz queloide com esteróides também requer que o paciente visite um profissional médico várias vezes para injeções de esteróides como hidrocortizona ou triancinolona, que são administradas a cada duas a três semanas.
Cirurgia e radioterapia
A excisão, a remoção cirúrgica de todo o tecido cicatricial com bisturi e anestésico local, também é um método viável de tratamento da cicatriz queloide. Remover as cicatrizes desta forma nem sempre funciona, no entanto, e em alguns casos, o queloide volta a crescer mais tarde. Se isso acontecer, existe o risco de piorar do que antes. A excisão cirúrgica isolada tem uma taxa média de sucesso de 65%.
Para aumentar essa taxa de sucesso, a radiação pode ser usada com a cirurgia como último recurso. Na maioria dos casos, a área é tratada com um feixe externo após a cirurgia, o que pode danificar as células e ajudar a prevenir a formação de outro queloide. A radiação é normalmente usada apenas nos casos em que a cicatriz é desfigurante e fortemente resistente a todos os outros tratamentos. O risco adicional de câncer é uma consideração muito importante antes de concordar com essa abordagem.
Outras opções médicas
Alguns médicos preferem outros métodos de tratamento, como a criocirurgia, que envolve a aplicação de nitrogênio líquido na cicatriz para destruir o tecido anormal. Tal como acontece com a excisão, não é incomum que a cicatriz volte a crescer mais tarde; também pode fazer com que a cor fique escura. Na outra ponta do espectro, tem havido algum sucesso com o uso de lasers para diminuir o tamanho do queloide e melhorar sua cor. Outra abordagem são as injeções de proteína de interferon, que tendem a diminuir as cicatrizes. Todos esses métodos são promissores, mas não há dados suficientes para avaliá-los totalmente, e as apólices de seguro têm menos probabilidade de cobri-los.
Tratamentos Homeopáticos
Muitas pessoas afirmam ter tido sorte com remédios homeopáticos, como a aplicação tópica de óleo da árvore do chá ou compostos ricos em vitamina E. Dizem que silicone e curativos de compressão são úteis para reduzir o tamanho das cicatrizes do queloide, mas é improvável que as eliminem completamente . Existem também vários produtos de tratamento vendidos sem prescrição e on-line, mas poucos são fortemente apoiados por estudos científicos.
Casos intratáveis
Mesmo no melhor dos casos, o tratamento de cicatrizes de queloide pode ser uma experiência lenta e frustrante. Novos tratamentos estão constantemente em desenvolvimento, mas não existem remédios definitivos disponíveis atualmente. Ao tratar queloides, os médicos muitas vezes hesitam em usar a cirurgia, devido à chance de recorrência. Na verdade, se uma pessoa é altamente suscetível a queloides, como algumas tendem a ser, o melhor tratamento pode ser não tratar a área de forma alguma.