Un hématome intracérébral est une affection rare mais potentiellement mortelle dans laquelle un ou plusieurs vaisseaux sanguins se rompent dans le cerveau. Un hématome est plus susceptible de se produire après un traumatisme crânien grave, bien que les surdoses de médicaments, l’hypertension chronique et les troubles sanguins puissent également provoquer des saignements soudains. Une personne qui souffre d’un hématome intracérébral est susceptible d’éprouver de graves maux de tête, des nausées, des convulsions et même le coma ou la mort. Des interventions chirurgicales immédiates sont nécessaires pour tenter de soulager les symptômes et prévenir la perte de fonctionnement du cerveau. Après une procédure réussie, des médicaments à long terme et des examens réguliers sont nécessaires pour s’assurer que de futurs problèmes ne se développent pas.
Les hématomes peuvent apparaître lors d’une blessure sportive, d’un accident de voiture, d’une mauvaise chute ou de toute activité au cours de laquelle la tête est heurtée ou secouée. En l’absence de blessure, les vaisseaux sanguins peuvent s’affaiblir et se rompre en raison de l’hypertension artérielle, des tumeurs cérébrales ou de certaines maladies du sang, comme l’hémophilie et l’anémie. La consommation de cocaïne et les médicaments qui fluidifient le sang peuvent également entraîner un hématome intracérébral.
Quelle que soit la cause d’un hématome intracérébral, un individu présente généralement un certain nombre de symptômes révélateurs. Les symptômes les plus courants sont les étourdissements, la confusion, les nausées et l’aggravation progressive des maux de tête. À mesure que le sang et les liquides s’accumulent dans le cerveau, la pression artérielle globale a tendance à augmenter et les membres d’un ou des deux côtés du corps peuvent se sentir faibles ou engourdis. En quelques minutes ou quelques heures, de nombreuses personnes subissent des crises violentes pouvant entraîner une perte de conscience. Des soins médicaux sont nécessaires pour identifier la cause du problème et éliminer l’excès de sang du cerveau avant que des dommages permanents ne soient causés.
Lorsqu’un patient est amené dans une salle d’urgence ou un centre de soins intensifs, les médecins essaient d’abord de recueillir des informations sur les conditions médicales et si un accident s’est produit. Les spécialistes peuvent déterminer l’emplacement exact d’un hématome en effectuant une tomodensitométrie ou une imagerie par résonance magnétique du cerveau. Ils peuvent alors décider de la procédure de traitement la plus sûre et la plus efficace.
La chirurgie est presque toujours nécessaire pour soulager un hématome intracérébral, bien que des procédures invasives puissent provoquer des lésions cérébrales supplémentaires dans certains cas. Une procédure mini-invasive connue sous le nom de chirurgie stéréotaxique est souvent tentée, dans laquelle des analyses informatiques sont utilisées pour localiser les hématomes et guider le chirurgien dans l’insertion d’une petite aiguille à travers le crâne. Le chirurgien libère un produit chimique dans le sang pour le fluidifier, puis utilise un dispositif d’aspiration pour drainer le liquide. Après la chirurgie, un patient est généralement confiné dans un lit d’hôpital pendant plusieurs jours ou semaines pour surveiller son rétablissement.