La myélinolyse centrale pontique est une maladie neurologique grave causée par des lésions des nerfs dans la région du tronc cérébral connue sous le nom de pont. Chez les patients atteints de cette maladie, la gaine de myéline qui protège les nerfs est endommagée, interférant avec leur capacité à se signaler les uns aux autres. Cette condition peut être fatale ou entraîner une invalidité à long terme. La plupart des patients ressentent au moins quelques effets persistants à la suite de la myélinolyse pontique centrale.
Cette condition est causée par des processus pathologiques ou des traitements conçus pour traiter une maladie. La cause la plus fréquente de myélinolyse centrale pontique est une élévation trop rapide du taux de sodium. Lorsque les gens développent une faible teneur en sodium, une condition connue sous le nom d’hyponatrémie, les médecins leur infusent du sodium pour rétablir l’équilibre des sels dans le corps. Si cela est fait trop rapidement, surtout si les faibles niveaux de sodium persistent pendant deux jours ou plus, le patient peut avoir une myélinolyse pontique centrale. De même, une baisse trop rapide des niveaux de sodium peut endommager la myéline du pont.
On pense que cette condition se produit lorsque le mouvement rapide des fluides entrant et sortant de la myéline causé par des changements dans les niveaux de sodium endommage la myéline. Les mécanismes exacts des dommages ne sont pas bien compris. Les personnes à risque de myélinolyse centrale pontique comprennent les brûlés, les personnes souffrant de déshydratation, les alcooliques, les boulimiques et les anorexiques. Tous ces individus ont tendance à avoir des niveaux de sel déséquilibrés et parfois le traitement provoque des changements rapides.
Les signes indiquant qu’une personne peut avoir une myélinolyse centrale pontique comprennent des troubles de l’élocution, une vision floue, une confusion, une faiblesse musculaire, une paralysie musculaire, une constipation, des difficultés à avaler et une perte de conscience. Certains patients souffrent d’un état connu sous le nom d’état verrouillé, dans lequel ils semblent ne pas répondre mais sont en réalité pleinement éveillés et conscients. D’autres peuvent sombrer dans le coma ou mourir des dommages causés à leur myéline.
L’imagerie par résonance magnétique peut être utilisée pour identifier les signes révélateurs de dommages qui indiquent qu’une personne a une myélinolyse pontique centrale. Cette condition n’a pas de remède, avec un traitement axé sur les soins de soutien. Cela peut inclure une thérapie physique, mettre le patient sous ventilateur pour l’aider à respirer, développer des modes de communication alternatifs si le patient ne peut pas parler et fournir aux patients une alimentation supplémentaire s’ils ne peuvent pas manger. Certains patients peuvent conserver leur fonctionnalité et se développer davantage pendant la récupération de cette lésion cérébrale, tandis que d’autres peuvent nécessiter une assistance personnelle permanente ou une hospitalisation.