LASIK est un acronyme qui signifie kératomileusis in situ au laser, une chirurgie qui corrige la myopie. L’opération utilise deux appareils, un laser ultraviolet et un microkératome, un instrument chirurgical à lame oscillante. Ce rasoir de précision est utilisé pour couper une fine tranche de la cornée, la couche externe transparente de l’œil qui recouvre l’iris et la pupille.
Au cours de la procédure LASIK, un anneau d’aspiration est placé autour de la cornée pour la maintenir en place et pour établir la pression correcte nécessaire à l’opération. Le microkératome se déplace alors le long des pistes sur le côté de l’anneau, coupant un volet dans la cornée. Une fois la cornée ouverte, le laser est utilisé pour remodeler la cornée en enlevant des tissus afin de corriger la vision. Une fois que la quantité appropriée de tissu a été retirée, le rabat est remis en place, où il se conforme à la nouvelle forme de la cornée.
Le microkératome a été développé pour la première fois dans les années 1950 en Amérique latine par José Barraquer, et a été conçu d’après un avion de charpentier. L’appareil a été utilisé pour corriger chirurgicalement la déficience visuelle, mais les résultats étaient imprévisibles et les premières méthodes chirurgicales utilisant cet instrument n’ont pas réussi à gagner en popularité. Le développement de lasers à utiliser en conjonction avec le microkératome est beaucoup plus précis et est devenu la méthode la plus populaire pour réparer la myopie.
Il existe deux types de microkératomes ; mécanique et laser. La version mécanique est dotée d’une lame oscillante pouvant effectuer 12,000 XNUMX tours par minute (RPM). La pale est fixée à un arbre rotatif, lui-même relié à une turbine à gaz ou électrique. La lame peut être déplacée manuellement ou mécaniquement. Il est extrêmement important que la pression soit maintenue sur l’œil par l’anneau pendant cette procédure et que seules des lames tranchantes soient utilisées pour aider à éliminer tout effet secondaire négatif.
La version laser utilise l’énergie lumineuse pour créer des bulles sous la cornée à une profondeur prédéfinie. Des milliers de ces bulles se forment pour créer l’incision. L’un des avantages de l’unité laser est qu’il n’y a pas de lames à remplacer et que la précision de la coupe ne dépend pas de la main ferme du chirurgien. Les produits mécaniques et laser sont précis, mais l’unité laser semble produire des résultats plus cohérents et des coupes plus fines. Un microkératome à usage unique avec des composants jetables a été développé qui produit un rabat plus fin, similaire à ceux fabriqués par la version laser.
Dans certains cas, des complications postopératoires peuvent survenir, et quelques-unes d’entre elles sont liées au lambeau. Heureusement, toutes ces complications sont traitables et peuvent être corrigées en peu de temps. Certains chirurgiens ophtalmologistes ont abandonné l’utilisation du microkératome mécanique en faveur de l’utilisation de deux lasers, dans l’espoir d’éliminer les complications avec le lambeau et d’obtenir une coupe plus fine et plus cohérente. Cependant, le microkératome traditionnel est toujours un choix populaire auprès de nombreux chirurgiens oculaires, en raison de sa longue expérience de succès et de son coût inférieur.