Le rhinophyma, également connu sous le nom de rosacée phymateuse, est le terme médical désignant un gros nez rouge et bulbeux. La condition survient le plus souvent chez les hommes de plus de 30 ans, bien qu’elle puisse être trouvée rarement chez les femmes. Le défunt acteur, WC Fields, est peut-être le porteur le plus célèbre de la maladie.
On croyait autrefois que le rhinophyma était causé par une consommation excessive d’alcool. Ce n’est pas le cas, et il est maintenant clair que le rhinophyma survient chez les personnes qui boivent de l’alcool avec la même fréquence que chez les non-buveurs. L’alcool peut aggraver le problème en faisant rougir la peau après la consommation, mais ce n’est pas la cause principale de la maladie.
La rougeur caractéristique et l’aspect bulbeux du nez sont dus à l’épaississement de la peau et à l’hypertrophie des glandes sébacées. L’hypertrophie est une augmentation des tissus, et cet élargissement conduit à une masse rose déformée recouvrant le bout du nez, ce qui peut laisser le patient gravement défiguré. La peau du nez peut apparaître grasse, cireuse et jaune lorsqu’on la regarde de près. Dans les cas graves, le tissu de la joue adjacente peut également être affecté.
La cause sous-jacente du rhinophyma n’est pas claire. On pense qu’il s’agit d’une forme grave de rosacée, une maladie inflammatoire de la peau dans laquelle les vaisseaux sanguins du visage se dilatent et provoquent des rougeurs. Lorsqu’elle n’est pas traitée, la rosacée peut éventuellement conduire à un rhinophyma, bien qu’elle ait également été trouvée chez des patients qui n’avaient jamais été diagnostiqués auparavant. Une surabondance de glandes sébacées dans le nez est généralement responsable du développement du rhinophyma chez ces individus.
Dans la plupart des cas, un examen physique est la seule exigence pour diagnostiquer un patient atteint de rhinophyma. Une biopsie cutanée, cependant, peut être utilisée dans de rares situations. Le traitement de Rhinophyma varie en fonction de la gravité de l’affection, mais peut inclure une chirurgie esthétique, des médicaments contre l’acné sur ordonnance, de faibles doses d’antibiotiques et des crèmes topiques utilisées pour traiter la rosacée.
La chirurgie esthétique est utilisée pour remodeler le nez et peut être réalisée avec un laser, un scalpel ou une brosse rotative de dermabrasion. La majeure partie du tissu en excès est coupée du nez à l’aide de l’un de ces outils, et la zone est greffée à l’aide de peau fraîche provenant d’une autre partie du corps. Dans les cas bénins, le nez peut être autorisé à guérir sans l’utilisation d’une greffe de peau. De nombreux patients choisissent de gérer la maladie avec des médicaments, car les symptômes peuvent réapparaître après une intervention chirurgicale.