La trichorrhexis noueuse est une affection qui entraîne des cassures et des difficultés à faire pousser les cheveux, en raison du développement de petites excroissances ou de nœuds sur des cheveux individuels. Ce trouble a parfois une cause congénitale, mais il est plus souvent acquis en raison de dommages importants aux cheveux ou parfois de malnutrition ou de maladies comme l’hyperthyroïdie. La condition peut être diagnostiquée en évaluant la tige du cheveu. Le traitement peut alors traiter toutes les causes sous-jacentes et également travailler à minimiser le stress des cheveux pour éviter le développement de nœuds supplémentaires.
Dans presque tous les cas où cette condition est due à des causes congénitales, le lien est indirect. Trichorrhexis noueux se développe parce qu’une autre maladie héréditaire affaiblit les cheveux. Cette fragilité semble la prédisposer au développement de nœuds.
Par exemple, l’acidurie argininosuccinique prive les cheveux d’arginine, les rendant susceptibles de se casser et plus susceptibles de développer des excroissances. Une autre maladie, la maladie de Menke, fait que le corps métabolise mal le cuivre, ce qui à son tour affecte la capacité à créer de la kératine. Vitale pour la santé des cheveux, la kératine doit être présente en quantité suffisante ; sinon, les cheveux seront faibles, ce qui peut favoriser le développement de trichorrhexis noueux.
De même, la présence d’une malnutrition importante ou de troubles médicaux comme l’hypothyroïdie peut priver les cheveux de nutriments et créer des scénarios dans lesquels la trichorrhexis noueuse est plus susceptible de se produire. Dans la plupart des cas, il n’y a pas de faiblesse initiale des cheveux et la condition se développe par des dommages constants aux tiges. Par exemple, un brossage dur, une teinture et une permanente des cheveux peuvent provoquer le développement de nœuds. Des troubles comme la trichotillomanie ou l’arrachage compulsif des cheveux et des comportements comme se cogner la tête peuvent également endommager la tige pilaire.
Il est significatif que la trichorrhexis noueuse soit plus susceptible de se développer chez les femmes d’âge moyen. En revanche, la plupart des formes congénitales de la maladie se développent beaucoup plus tôt dans la vie. Cela suggère que les dommages répétés à long terme aux cheveux par des choses comme le brossage ou la permanente rendent les gens plus à risque pour ce trouble.
Le diagnostic de trichorrhexis noueux est assez simple. Au microscope, un petit échantillon de cheveux est susceptible de montrer des nœuds ou des taches blanches. Une fois diagnostiqué, les médecins doivent déterminer la cause. Comme mentionné, un traitement dur des cheveux est presque toujours au moins partiellement responsable. Les médecins peuvent vouloir dépister d’autres problèmes comme la malnutrition, l’hypothyroïdie ou une mauvaise synthèse de certaines protéines et produits chimiques du corps.
Aborder tous les facteurs de causalité sous-jacents, lorsque cela est possible, traite partiellement la maladie. Parfois, des suppléments sont également prescrits pour améliorer la santé des cheveux. Les patients doivent également se conformer aux changements de comportement afin que les cheveux ne soient pas soumis à un stress. Cela peut signifier utiliser des brosses très douces sur les cheveux ; renoncer à l’utilisation de fers à friser et de sèche-cheveux ; et éviter les teintures capillaires, les procédures de lissage ou les permanentes. Le rétablissement peut être difficile, prendre de deux à quatre ans, et certaines conditions congénitales sous-jacentes peuvent rendre très difficile la guérison complète de ce trouble.