Un milium est une petite bosse située sous la peau. La plupart des patients ont plus d’un milium; ils sont appelés milia lorsqu’il y a plus d’un présent. Ces petits kystes blanc nacré sont inoffensifs. Ils contiennent un type de protéine de la peau appelée kératine et sont causés par l’accumulation de cellules mortes de la peau.
Les patients verront souvent un milium sur le visage; cependant, ils peuvent apparaître n’importe où. Lorsque les bosses apparaissent sur le toit de la bouche, elles sont appelées perles d’Epstein. Les nourrissons sont particulièrement susceptibles de développer des bosses, généralement sur le menton, les joues et le nez.
Cette affection cutanée n’est pas préoccupante et n’est généralement pas traitée. La peau s’éclaircit généralement d’elle-même; cependant, les parents ou les patients concernés peuvent explorer les options de traitement si un milium persiste après trois mois. Ceux qui ont des bosses généralisées peuvent utiliser un rétinoïde topique, qui peut aider à éclaircir la peau. Lorsqu’un milium apparaît enflammé, le médecin peut prescrire un antibiotique tétracycline.
D’autres traitements cutanés peuvent inclure des peelings chimiques, au cours desquels un dermatologue appliquera un produit chimique sur la peau pour éliminer les couches supérieures des cellules de la peau. La dermabrasion peut également être utile, qui utilise un outil abrasif pour refaire la surface de la peau. Une alternative à la dermabrasion est l’ablation au laser, qui utilise un laser pour réduire ou éliminer les milia.
Dans certains cas, le médecin peut utiliser une aiguille stérilisée pour piquer la lésion, puis la presser. Une autre option pour enlever un milium est la cryothérapie, qui gèle la croissance de la peau. Les patients peuvent également discuter du curetage avec un dermatologue. Dans cette procédure, un outil est utilisé pour gratter le milium, puis de la chaleur est appliquée pour cautériser la zone. Un anesthésique local est utilisé pour que le patient ne ressente pas de douleur pendant la procédure.
Il existe différentes classifications de milia, telles que les milia primaires chez les enfants et les adultes, qui disparaissent souvent en quelques semaines. Il peut apparaître comme une rangée de bosses le long du nez, ou autour des paupières ou des organes génitaux. Les miliums néonatals sont fréquents chez les nouveau-nés et disparaissent généralement d’eux-mêmes en quelques semaines. Les milia juvéniles, qui peuvent être présentes à la naissance ou plus tard dans la vie, sont souvent associées à une autre affection médicale, telle que le syndrome de Gardner ou le syndrome de Bazex-Dupré-Christol.
Les adultes peuvent développer un milium associé à l’utilisation de certains médicaments topiques, tels que les corticostéroïdes ou l’hydroquinone. Ils peuvent également acquérir la maladie à la suite d’un traumatisme cutané. Les bosses peuvent se développer à mesure que la peau guérit. Milia en plaque sont enflammées, peuvent être associées à d’autres affections cutanées et affectent souvent les femmes d’âge moyen. La dernière classification de cette affection cutanée est la milia éruptive multiple, qui se produit sous la forme d’une dispersion des bosses pouvant affecter le tronc, le visage ou le haut des bras.