L’IRM est une maladie très rare associée à l’utilisation de certains agents de contraste dans les examens d’imagerie par résonance magnétique effectués sur des patients présentant une insuffisance rénale. Chez ces patients, les agents de contraste ont été liés au développement d’une maladie appelée fibrose systémique néphrogénique (FSN), où le collagène s’accumule dans le corps, entraînant éventuellement des dommages aux organes et la mort. Le traitement de cette maladie consiste à essayer de corriger le problème rénal sous-jacent, tout en fournissant des soins de soutien, et il est finalement fatal.
Les agents de contraste liés au développement de la maladie IRM semblent tous contenir du gadolinium, un type de métal. Chez les personnes ayant des reins sains, les reins traitent le métal après l’IRM et le corps l’excréte en toute sécurité. Les personnes atteintes d’insuffisance rénale ne peuvent pas métaboliser l’agent de contraste de manière appropriée, et il contribue apparemment au développement de la FSN. En contrôlant les autres causes et facteurs de risque connus, la NSF et les antécédents d’utilisation d’IRM avec contraste ont été clairement liés chez un certain nombre de patients.
En 2010, la Food and Drug Administration des États-Unis a répondu aux préoccupations concernant les maladies liées à l’IRM en appliquant son avertissement le plus strict, l’étiquette de la boîte noire, aux agents de contraste contenant du gadolinium. L’étiquette met en garde contre l’utilisation de ces matériaux chez les patients atteints d’insuffisance rénale, y compris les patients atteints d’insuffisance rénale et les patients atteints de lésions rénales aiguës. Alors que certains fabricants ont protesté contre l’étiquette d’avertissement, la FDA a estimé qu’elle était appropriée sur la base des informations qu’elle a examinées dans le cadre de l’étude du lien entre les IRM et le développement de la NSF chez les patients.
Les personnes atteintes d’une maladie rénale courent un risque accru en général lorsqu’elles prennent un médicament métabolisé par les reins, car leur corps peut ne pas être en mesure d’éliminer le médicament en temps opportun. Les personnes ayant des antécédents de problèmes rénaux doivent discuter des agents de contraste utilisés dans les études d’imagerie médicale pour confirmer qu’ils sont sans danger. Il est également conseillé de lire attentivement les avertissements concernant les médicaments et de s’assurer que les médecins et les pharmaciens sont au courant des problèmes rénaux afin qu’ils puissent détecter les erreurs de médication avant qu’elles ne surviennent.
Le simple fait de recevoir une IRM n’est pas dangereux pour un patient souffrant de problèmes rénaux, et il existe d’autres agents de contraste sans danger pour ces patients. La maladie de l’IRM est liée spécifiquement à l’utilisation d’agents de contraste contenant du gadolinium. Le développement d’affections telles que la maladie IRM est l’une des raisons pour lesquelles des agences telles que la FDA s’engagent dans une surveillance continue des produits approuvés à des fins médicales, afin de vérifier le développement d’affections qui n’apparaissent que des années après l’exposition.