L’hypertension artérielle maligne est une urgence médicale caractérisée par une élévation brutale et très rapide de la pression artérielle. Si elle n’est pas traitée, le patient peut développer un coma et peut éventuellement mourir, et même avec un traitement, les patients souffrant d’hypertension maligne risquent de subir des lésions organiques. Le traitement de cette affection est généralement fourni en milieu hospitalier jusqu’à ce que la pression artérielle du patient soit stabilisée, moment auquel le patient peut être renvoyé pour commencer un traitement ambulatoire, qui comprend généralement une surveillance de la pression artérielle pour détecter des signes de changements qui pourraient signaler un retour tension artérielle dangereusement élevée.
Habituellement, l’apparition d’une hypertension maligne est liée à un processus pathologique en cours, comme une maladie rénale. Dans d’autres cas, il n’y a pas de cause claire. Les personnes souffrant d’hypertension maligne présentent des symptômes tels qu’un gonflement des jambes et des pieds, des nausées, des vomissements, des étourdissements, de la confusion et des saignements dans les yeux causés par une augmentation dangereuse de la pression dans les vaisseaux sanguins qui alimentent l’œil. Beaucoup développent également du liquide autour du cœur et des poumons.
Le problème avec l’hypertension maligne est que les dommages aux organes qui peuvent survenir au cours des années d’hypertension artérielle systémique peuvent se produire en quelques jours, voire quelques heures. La pression artérielle systolique du patient peut être supérieure à 220, avec une pression diastolique supérieure à 130, ce qui peut provoquer une apparition très rapide de lésions des organes, en particulier des yeux et des reins. Si l’hypertension artérielle persiste, le cerveau peut également être blessé et des déficiences permanentes peuvent en résulter.
Le traitement immédiat de l’hypertension maligne consiste en des médicaments pour réduire la tension artérielle du patient, dans le but d’atteindre un niveau plus sûr et plus stable. Une fois que le patient est à l’aise, des tests de diagnostic peuvent être effectués pour découvrir pourquoi la tension artérielle du patient a monté en flèche et pour traiter la cause sous-jacente. Par exemple, un traitement plus agressif pourrait être nécessaire pour une maladie rénale afin de remédier à un déclin de la fonction rénale. Cela peut impliquer une équipe médicale pour traiter de multiples domaines de préoccupation en ce qui concerne les soins du patient.
Le patient peut également avoir besoin de poursuivre un traitement continu contre l’hypertension. Cela peut inclure des médicaments pour maintenir la pression artérielle à un niveau raisonnablement bas, ainsi qu’une surveillance continue, en particulier si le patient a développé des lésions organiques à la suite de l’épisode d’hypertension maligne. Étant donné que cette affection est souvent liée à des lésions rénales, le patient peut avoir besoin de travailler avec un néphrologue qui peut évaluer la santé rénale et élaborer un plan de surveillance et de traitement avec le patient.