Le choc obstructif est une chute du flux sanguin causée par une obstruction physique du cœur ou des vaisseaux sanguins voisins. À mesure que la distribution du sang dans le corps diminue, les tissus du patient peuvent commencer à mourir parce qu’ils ne reçoivent pas l’oxygène et les nutriments essentiels. Cela peut être rapidement fatal si le patient ne reçoit pas de traitement pour résoudre l’obstruction, ce qui peut inclure l’insertion d’une aiguille pour stabiliser la pression à l’intérieur de la poitrine en cas de pneumothorax sous tension. Certains professionnels de la santé appellent cela un choc cardiogénique, car l’origine du problème réside souvent dans le cœur.
Cela peut être une préoccupation pour les patients souffrant de blessures graves à la poitrine, d’antécédents de coagulation ou de maladie cardiovasculaire. Une cause potentielle de choc obstructif est une embolie pulmonaire, où un gros caillot sanguin bloque l’artère pulmonaire. Les patients peuvent également développer une tamponnade cardiaque, où le liquide remplit le sac qui entoure le cœur, ou un choc obstructif causé par une grosse tumeur qui exerce une pression sur le cœur et les vaisseaux sanguins. Le traitement immédiat consiste à éliminer l’obstruction afin que le patient recommence à recevoir du sang, tandis que les soins à long terme nécessitent de s’attaquer à la cause sous-jacente.
Chez les patients atteints de cette maladie, les ventricules cardiaques peuvent avoir du mal à se remplir ou à se vider, ce qui perturbe le rythme cardiaque. Sans un battement régulier, le cœur ne peut pas fournir de sang au reste du corps et la pression artérielle chute. Les prestataires de soins médicaux peuvent noter des symptômes tels que des bruits thoraciques anormaux, une pâleur extrême, une moiteur et des extrémités froides. Cette condition peut être mortelle en quelques minutes car l’approvisionnement en sang est essentiel pour le fonctionnement des principaux organes comme le cerveau, qui ne peut survivre qu’un temps limité sans oxygène.
Certaines personnes sont plus à risque de choc obstructif. Cela inclut les patients alités ou ceux dont la mobilité est importante qui rend les déplacements difficiles, ainsi que les patients qui ont des troubles de la coagulation, des antécédents de plaque artérielle et de cancer. Dans les cas où des personnes ont subi des blessures à la poitrine à la suite d’accidents, cela peut être considéré comme un facteur de risque et les premiers intervenants doivent vérifier soigneusement les bruits respiratoires et un rythme cardiaque régulier tout en effectuant une évaluation. Les signes de choc obstructif sont traités rapidement dans l’espoir de stabiliser le patient suffisamment longtemps pour se rendre à l’hôpital pour des soins médicaux avancés.
Il est également possible de développer un choc obstructif de manière inattendue, sans avertissement préalable. Les patients apparemment en bonne santé peuvent subir un coup de chance qui interfère avec la fonction cardiaque ou bloque l’un des principaux vaisseaux autour du cœur et des poumons. C’est parfois le résultat d’un état antérieur non diagnostiqué qui était initialement asymptomatique jusqu’à ce qu’il soit exacerbé par un facteur comme la pratique d’une activité physique intense.