Un stimulateur cardiaque itinérant est un type d’arythmie caractérisé par un déplacement de l’emplacement du stimulateur cardiaque naturel. Le résultat est un rythme cardiaque irrégulier, avec une onde P – l’onde qui indique un déplacement de l’activité électrique de l’oreillette droite vers l’oreillette gauche – qui se déplace lorsque le rythme cardiaque est visualisé sur un électrocardiographe (ECG). Cette arythmie n’est généralement pas préoccupante et ne nécessite pas de traitement supplémentaire. Cependant, il peut y avoir des cas dans lesquels il est associé à un autre problème de santé qui nécessite une attention particulière.
Le stimulateur cardiaque naturel est situé dans le nœud sino-auriculaire (SA), une zone située dans la partie supérieure de l’oreillette droite. Cette zone comprend un groupe de cellules de stimulation cardiaque qui déterminent le rythme cardiaque. Chez une personne porteuse d’un stimulateur cardiaque itinérant, il arrive que des cellules du nœud auriculo-ventriculaire (AV), dans la partie inférieure de l’oreillette droite, prennent temporairement le relais. Cela se traduit par des irrégularités du rythme cardiaque que le patient peut généralement ressentir, et qui apparaîtront également sous forme d’irrégularités sur un ECG.
Le nerf vague est un nerf qui régule le rythme cardiaque ; c’est « ton » est le niveau d’activité ou d’impulsions envoyées par le nerf. Une diminution du tonus vagal peut amener le nœud AV à commencer à réguler le rythme cardiaque. Lorsque la tonalité augmente, le nœud SA reprendra son rôle propre. Ce type de dysfonctionnement peut survenir en réponse au stress et à d’autres pressions et peut se produire indépendamment ou en relation avec certains médicaments ou conditions.
Un médecin peut diagnostiquer un stimulateur cardiaque itinérant à l’aide d’un ECG pour visualiser le rythme cardiaque. En examinant les schémas sur l’ECG, le médecin peut déterminer non seulement que le patient a une arythmie, mais aussi quel type d’arythmie le patient a et ce qui peut en être la cause. Les stimulateurs cardiaques errants sont une forme d’arythmie auriculaire, car ils proviennent de l’oreillette droite du cœur.
Les patients qui ont un stimulateur cardiaque itinérant peuvent vouloir s’assurer qu’il est noté sur leurs dossiers afin que lorsqu’ils interagissent avec de nouveaux prestataires de soins, leurs prestataires de soins ne soient pas préoccupés ou surpris par l’arythmie. Il peut également être nécessaire pour certains patients d’assister à des rendez-vous de cardiologie dans le but de surveiller la fonction cardiaque pour confirmer que le cœur est toujours en bonne santé et pour déterminer si des options de traitement plus agressives doivent être envisagées.